La Campimetría visual también llamada perimetría visual es un examen que se utiliza para valorar posibles alteraciones del campo visual.
El campo visual se define como al espacio en el que un objeto puede ser visto mientras la mirada de la persona estudiada permanece fija hacia un punto situado de frente.
¿Para que se utiliza la campimetría?
La campimetría o perimetría se utiliza principalmente para realizar el control evolutivo del glaucoma y de otras enfermedades de la retina, como la retinosis pigmentaria. También se emplea para el estudio de las lesiones de la vía óptica, ya que valorando las perdidas del campo visual (escotomas), puede localizarse el lugar de la lesión que las provoca.
La campimetría es una técnica que además puede aportar información muy valiosa no sólo sobre enfermedades que pueden afectar únicamente a los ojos como el glaucoma, sino también sobre otras enfermedades que pueden manifestarse como un defecto del campo visual. Entre ellas destacan enfermedades degenerativas, tumores cerebrales, problemas vasculares, hipertensión arterial, diabetes, etc..).
Tipos de campimetría
1. Campimetría dinámica o de Goldman:
Este campímetro emite estímulos lumínicos en movimiento todos de igual intensidad.
Realización de la campimetría dinámica: el paciente permanece sentado situado frente al campímetro.
Se examinarán los dos ojos de forma independiente para lo cual el paciente deberá cerrar uno de sus ojos mientras que el examinador le pedirá que le indique cuándo ve y cuándo deja de ver un haz luminoso que se irá desplazando a lo largo del campo visual del ojo estudiado.
Posteriormente se repetirá la misma maniobra con el ojo contralateral.
2. Campimetría computerizada o estática:
Este campímetro emite estímulos lumínicos estáticos de diferentes intensidades y localizaciones. La gran mayoría de los campímetros computarizados se han construido tomando como referencia el campímetro de Goldmann, aunque la verdadera revolución, ha sido el poder adaptar un sofisticado software que pudiera dirigir el aparato, mediante la presentación de estímulos a través de un sistema de proyección en el lugar elegido ycon el tamaño, intensidad y secuencia predeterminados.
De esta manera se puede repetir la prueba en las mismas circunstancias con la simple condición de elegir el mismo programa.
Es decir se consiguió su estandarización, permitiendo reproducir exactamente en cualquier momento, en cualquier paciente, y en cualquier lugar el mismo examen, obteniéndose unos resultados mucho más fiables y de mayor calidad.
Realización de la campimetría computerizada: El paciente permanece sentado frente al campímetro. Se examinarán los dos ojos de forma independiente para lo cual el paciente deberá cerrar uno de sus ojos mientras que el examinador le pedirá que le indique cuándo ve un haz luminoso intermitente y de distintas intensidades que irá apareciendo en distintas zonas del campo visual del ojo estudiado.
Posteriormente se repetirá la misma maniobra con el ojo contralateral.
3. Campimetría por confrontación de campos:
Estudio aproximado del campo visual mediante la comparación con el del examinador, para determinar la capacidad de ver un objeto en las posiciones periféricas. Es una técnica básica y sencilla realizada por el propio profesional sin necesidad del uso de un aparato específico (campímetro) para su realización y que únicamente nos aporta información somera sobre si existe o no un defecto en el campo visual. Se utiliza como prueba de screening.
Realización de la campimetría por confrontación: El paciente permanece sentado frente al examinador. Se examinarán los dos ojos de forma independiente para lo cual el paciente deberá cerrar uno de sus ojos y mirar fijamente al centro del ojo contrario de su examinador .
Tanto el paciente como el examinador deben mirarse a los ojos, mientras el examinador mueve un objeto hacia los lados. Si el examinador es capaz de ver un objeto más allá que el paciente, puede ser que este tenga un defecto campimétrico.
4. Pantalla tangente:
Uno de los instrumentos utilizados para medir el campo visual es la pantalla tangente que consiste en una superficie negra sobre la que se colocan objetos blancos de diferentes tamaños para ver en qué lugar de la visión periférica son percibidos.
En este procedimiento el paciente se sienta a un metro de la pantalla y se ocluye un ojo para evaluar el otro con el que mira fijamente a un punto colocado en el centro de la pantalla. El examinador mueve lentamente una varilla negra con un botón blanco en su extremo, hacia el centro de la pantalla hasta que es percibido por el examinado y se indica con un punto. Así se van marcando puntos en el contorno del campo visual de cada ojo y se unen mediante líneas formando un mapa en dos dimensiones, que se puede trasladar a un papel para su registro. Hoy en día es poco utilizado.
Campimetría en el glaucoma
La enfermedad ocular de definición campimétrica por excelencia es el glaucoma crónico. La progresión funcional o campimétrica del glaucoma ocurre en tres fases: oculta, de aumento de umbrales y crítica. El seguimiento realizando campimetrías periódicas permite monitorizar su evolución y valorar si el tratamiento que se propuesto ha sido eficaz o es necesario variarlo.
Atribuciones: Imagen principal By Anton (Own work) [GFDL], via Wikimedia Commons
Rosa María dice
Hola.
Me parece muy bien tu blog.
Saludos
Rosa María
Ramón García dice
Hola Rosa María,
Gracias por pasarte y dejar tu comentario.
Anónimo dice
Hola,
Hace 6 años tuve un accidente con la moto y estuve muy grave con medio cuerpo paralizado, cosbulod de sangre en la cabeza, muchas roturas, etc………… Se me ha quedado en nervio óptico dañado y tengo un problema de campimetria que mi vida dio un giro de 180 grados porque tuve que dejar los estudios y no veo las cosas cuando están en movimiento, no tengo reflejos, me cuesta muchísimo fijar un punto…,,,,,,,,, me repercute en todo y quisiera saber si los especialistas pueden entender bien mi problema porque sin la ayuda de alguien no puedo hacer nada para trabajar y para tener un futuro y me esta costando mucho que me den un 33% de minusvalia y esto nunca lo voy a superar en mi vida porque es muy duro y sobre todo que no me lleguen a entender……..
Contestame por favor
Ramón García dice
Hola,
En tu caso tienes un problema de una patología ocular y por tanto yo no puedo intervenir ya que no soy médico. De todos modos si te puedo decir que hay algunos optometristas especializados en traumatismos. Uno de los lugares que conozco donde revisan a personas con tu tipo de problemas es http://www.inop.es/.
Saludos y ánimo,
Anónimo dice
Hola tengo 28/años y m dijeron q tengo síntomas glaucomatosos,que no era bueno para mi edad… Que m puede llevar a pasar?
Ramón García dice
Hola,
Pues por lo que comentas, significa que tienes más riesgo de padecer glaucoma que es una enfermedad degenerativa del nervio óptico que puede producir problemas de campo de visión. Si realizas revisiones periódicas y sigues las indicaciones de tu oftalmólogo lo normal es que no tengas ningún problema.
Saludos y gracias por seguir el blog
Jerry dice
hola, buen dia. alguien sabe cuales son los prosedimientos para corregir los nervios opticos dañados? se necesita de una cirujia?
Ramón García dice
Hola Jerry,
Hoy en día no hay tratamiento para revertir daños en nervio óptico pero están investigando mucho en ese terreno. Ojalá llegue algún tipo de tratamiento en un futuro no muy lejano.
Saludos y gracias por seguir el Blog
Anónimo dice
me gustaria saber si existe lentes para mejorar el campo visual? tengo alteraciones visuales productos de un traumatismo encefalocraneano grave. me ise un examen de campimentria. gracias de antemano por su respuesta.
Ramón García dice
Hola,
Hasta donde yo conozco hay lentes para usos en momentos puntuales para ampliar el campo de visión pero que tienen el efecto de que se ve todo más pequeño. De todos modos habría que analizar caso por caso porque a veces en algunas ocasiones poniendo unos prismas se puede conseguir aprovechar mejor el campo útil. Son temas que requieren la valoración por un optometrista especialista en baja visión.
Saludos y gracias por seguir el Blog
Anónimo dice
Hola .soy miope magna,en los últimos meses he notado que mi campo visual se achica a punto de no ver las personas a los lados.mi pregunta es: seguirá mi campo visual disminuyendo? Que tratamiento debo seguír?? Gracias
Ramón García dice
Hola,
En tu caso habría que saber que alteraciones tienes en la retina. Sólo el oftalmólogo que haya analizado tu retina podrá decirte la causa de ese problema. Generalmente las pérdidas de campo están relacionadas con alteraciones en el nervio óptico pero como te digo, tienes que consultarlo con el oftalmólogo.
Saludos y gracias por seguir el Blog
MARÍA TERESA BERNAL dice
¿Hay algunos consejos para detener el glaucoma? No ver mucha TV, no usar mucho el computador, utilizar lentes de sol, u otros similares. Gracias,
Ramón García dice
Hola María Teresa,
El único consejo válido para intentar frenar el aumento del glaucoma son seguir escrupulosamente las indicaciones de tratamiento y revisiones que te facilite el oftalmólogo. No hay otras alternativas
Saludos y gracias por seguir el Blog
Luz Maritza Martínez dice
Buenas ncohes,
Por favor es tan amable de informarme acerca de costo de la campimetría? el procedimiento es doloroso? qué tiempo de duración requiere el procedimiento?
Muchas gracias por su valiosa colaboración
Ramón García dice
Hola Luz,
El costo variará en función de cada pais y de cada clínica porque además en muchas de ellas cobran por una serie de pruebas entre las que va incluida la campimetría así que no puedo orientarte ya que yo no trabajo en una clínica oftalmológica que es donde deberás de consultar.
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Anónimo dice
me gustaría recibir información sobre daños de mácular, y que puede hacerse para detener o prevenir un daño que por genética u otras causas se degenera.
Atentamente,
Ramón García dice
Hola,
Tienes dos entradas en las que se habla sobre degeneración macular publicadas en el Blog. DMAE I. Definición y tipos y DMAE II. Tratamiento y prevención. Espero que te resulten útiles.
Saludos y gracias por seguir el Blog