¿Qué es la hipermetropía?¿Qué causas provocan que un ojo sea hipermétrope?¿Qué opciones de tratamiento existen?
Posiblemente ya me conozcas y sepas que soy optometrista. En mi trabajo diario las preguntas sobre los diferentes tipos de graduación son muy habituales y con el paso de los años uno va perfeccionando y adaptando las respuestas para que las entiendan mejor los pacientes. Muchas de las entradas publicadas en Cuidatuvista.com se basan en ese contacto directo con la gente y esta es un claro ejemplo de ello.
La hipermetropía es un defecto refractivo muy frecuente sobre el que tenía pendiente escribir una entrada en el Blog para así dejar la sección de defectos refractivos completa. En dicha sección encontrarás información amena y comprensible (eso espero) sobre los diferentes tipos de graduación que existen (miopía, astigmatismo y presbicia), así como las diferentes alternativas de tratamiento. Te recomiendo que te pases por ella porque realmente es muy didáctica.
Si eres hipermétrope o simplemente tienes curiosidad por entender que significa, hoy tendrás la oportunidad de informarte sobre los siguientes temas:
Tabla de contenidos
- ¿Qué es la hipermetropía?¿Qué causas provocan que un ojo sea hipermétrope?¿Qué opciones de tratamiento existen?
¿Qué es la hipermetropía?
Lo primero que quiero que sepas es que no se trata de una enfermedad sino de un defecto refractivo. Para entenderlo bien primero debes conocer que un ojo sin graduación y sin enfermedades tiene una visión perfecta cuando las imágenes que está viendo esa persona pasan a través del ojo (cornea, pupila, cristalino, etc…) y se forman exactamente en la retina quedando de ese modo perfectamente enfocadas y nítidas. Si en lugar de estar enfocadas en la retina, las imágenes quedan por delante de ella, el ojo será miope y si focalizan por detrás de la retina el ojo será hipermétrope. ¿Verdad que es simple de entender?
- La hipermetropía afecta aproximadamente a un 10% de la población. Aún siendo un porcentaje alto es bastante menor que el de la miopía, por eso conocerás a menos personas hipermétropes que miopes.
- Lógicamente cuanto más lejos de la retina (más atrás) enfoque la imágen el desenfoque será mayor y el número de dioptrías también.
- En niños se denomina hipermetropía infantil y en los jóvenes con hipermetropías bajas la visión puede ser buena sin corrección gracias a una capacidad visual llamada acomodación que permite variar el enfoque y llevar las imágenes a la retina a costa de un sobreesfuerzo visual.
Para que te quede claro todo esto, a continuación te dejo un gráfico donde podrás apreciar la diferencia de enfoque de las imágenes (la X verás que está más atrás en el ojo hipermétrope).
Causas de la hipermetropía
- La principal causa de la hipermetropía es que el ojo tenga una longitud menor de lo normal y de ahí que las imágenes se formen por detrás de la retina.
- La otra causa que tiene más influencia es la curvatura de la córnea ya que si tiene poca curvatura se comporta como una lente que converge menos y las imágenes se forman más atrás.
- En niños y jóvenes el cristalino y la acomodación también puede afectar, pero no voy a entrar en profundidad en ese tema porque ser haría un poco árido y técnico.. Por este mismo motivo tampoco hablaré de los diferentes tipos de hipermetropía que existen porque siendo un tema interesante para profesionales, no lo considero importante para el ciudadano de a pié. Sólo te diré que la acomodación puede variar la curvatura del cristalino y por tanto la graduación del ojo.
- Existen también un componente hereditario por lo que los hijos de hipermétropes deben de ser controlados especialmente ya que tienen mayor riesgo de padecerla.
Síntomas de la hipermetropía
Los síntomas pueden variar bastante de una persona a otra dependiendo mucho de la edad y de la cantidad de graduación que se tenga. Los signos y síntomas más habituales son:
- Fatiga ocular.
- Dolor de cabeza, predominante al caer la tarde en la parte frontal.
- Estrabismo (se desvía un ojo hacia dentro sobre todo en actividades de cerca).
- Enrojecimiento ocular al final del día.
- Visión borrosa, especialmente para los objetos cercanos más acusada cuanto mayor es la graduación.
- Problemas de rendimiento escolar podrían ser una señal de aviso. Generalmente el perfil de alerta es el de un niño inquieto que rechaza realizar tareas que exijan ver de cerca (leer, estudiar o escribir).
- Tienden a separar lo que leen pero no se debe confundir con la presbicia o vista cansada como verás en el apartado curiosidades del final de esta entrada.
Diagnóstico de la hipermetropía
Es fundamental realizar revisiones periódicas de la vista acudiendo al optometrista o al oftalmólogo que son los profesionales de referencia para realizar las pruebas diagnósticas para conocer el estado refractivo del ojo y si precisa o no graduación.
Si no se hacen estos controles periódicos se pueden pasar por alto casos de niños que dicen que “ven bien” de lejos y sin embargo, presentan una hipermetropía infantil que si no es tratada a tiempo puede llegar a causar un estrabismo y/o ambliopía (ojo vago).
Una forma muy sencilla de prevenir la ambliopía u ojo vago es conocer si el niño/a tiene visión en 3 dimensiones, ya que si es buena significará que no existe un ojo vago ni estrabismo. Aparte de los oftalmólogos y los optometristas, los pediatras suelen tener un test específico para ello. Es un test muy rápido y que da mucha información.
Tratamiento de la hipermetropía
Gafas, lentes de contacto, y cirugía refractiva son las opciones de tratamiento. En el caso de la corrección con gafas y las lentes de contacto la palabra más apropiada sería compensación ya que usamos métodos correctores con lentes convergentes que varían el enfoque de la imagen pero el ojo sigue siendo hipermétrope.
Corrección con gafas
- Es el método más utilizado y permite alcanzar una calidad de visión muy buena. Su uso dependerá de la cantidad de dioptrías de graduación que tenga el afectado. En graduaciones bajas se podrán utilizar sólo para actividades que requieran esfuerzo visual de cerca (lectura, ordenador, etc…) y en el resto se recomienda su uso habitual diario. El oftalmólogo u optometrista que las haya prescrito dará las recomendaciones personalizadas a cada caso.
- Las lentes que ponemos en gafas para corregir la hipermetropía son convergentes y por tanto tienen mayor espesor en el centro que en los bordes.
- A mayor graduación mayor es el espesor y el efecto lupa o de aumento que realizan por eso cuando vemos a una persona con gafas de hipermetropía media o alta se le ve el ojo grande, al mismo tiempo que ella ve todo más grande que su tamaño real.
- A partir de graduaciones de más de 2 dioptrias (+2.00) se recomienda poner lentes reducidas y hechas a medida de la gafa(precalibradas) para así conseguir un resultado estético bueno y menor peso.
- Elegir una gafa de tamaño adecuado en graduaciones medias-altas es crucial, ya que a menor tamaño el espesor y el peso de las lentes será menor.
- El tratamiento antirreflejante es siempre recomendable ya que la calidad de visión y el comfort es siempre mejor.
- Lo mejor es que acudas a una óptica de confianza donde te podrán asesorar sobre la mejor montura y las lentes más apropiadas para tú graduación y tu fisonomía.
Corrección con lentes de contacto
La compensación con lentes de contacto de hipermetropía es un método habitual, aunque debido a que no producen el “efecto lupa” de los cristales de las gafas, los usuarios pueden notar que ven más pequeño y referir una calidad de visión inferior (realmente ven las cosas al tamaño real pero con gafas las ven más aumentadas). Es lo contrario de lo que sucede en el caso de los miopes que verán mejor con lentillas que con gafas a partir de ciertas graduaciones.
Pero el uso de lentes de contacto en estos casos también tiene ventajas ya que se consigue una mejora estética, mayor comodidad y un aumento del campo de visión que la mayoría de las veces compensan la sensación de que se puedan ver las cosas un poco más pequeñas que con gafas.
Ortoqueratología (Lentes de contacto de orto-k)
La Academia Americana de Ortoqueratología define la ortoqueratología como un procedimiento no quirúrgico que utiliza lentes de contacto rígidas permeables a los gases (RPG) con el propósito de reducir temporalmente los defectos refractivos.
- Son lentes de contacto rígidas permeables a los gases que se utilizan por la noche mientras se duerme.
- Es una técnica que se comenzó utilizando para miopes pero desde hace menos años existen también para hipermetropes.
- Estas lentes de contacto modifican la curvatura corneal de un modo controlado consiguiendo un efecto similar al de una cirugía láser.
- La lente no roza ni aprieta la córnea y la modificación de la córnea la consiguen gracias a las fuerzas hidrodinámicas que se generan entre la lente de contacto y la córnea (siempre tiene que haber lágrima entre ellas).
Cirugía refractiva
Existen diferentes técnicas de cirugía refractiva para tratar la hipermetropía por medio de una operación. En todos los casos se precisará realizar un estudio previo completo en la clínica oftalmológica para comprobar si se es un candidato idóneo.
Láser
Si un hipermétrope quiere prescindir de corrección óptica (en gafas o lentillas), existen técnicas de cirugía refractiva con láser indicadas para personas con un grado de hipermetropía no muy alto y dependerá del espesor corneal la cantidad de dioptrías que se puedan corregir. La técnica es similar a la operación de miopía con láser.
Lentes intraoculares
Existen dos tipos de lentes intraoculares para hipermetropía que se pueden situar en zonas diferentes del ojo. Son las lentes fáquicas (que se sitúan entre la córnea y el cristalino) y las afáquicas (que sustituyen el cristalino). Estas técnicas permiten corregir grados de hipermetropía más altos que el láser.
Curiosidades sobre la hipermetropía
- Se mide en dioptrías y se añade un signo + (Ejemplo: +2,50 Dp). En la receta del oftalmólogo o del optometrista, verás anotado ese valor en la zona que pone esfera visión de lejos Y NO SE DEBE CONFUNDIR CON LA VISTA CANSADA que aparece en el apartado de visión próxima o adición.
- ¿Sabías que la mayoría de los niños nacen hipermétropes (hipermetropía fisiológica) y que normalmente va disminuyendo a medida que el ojo se va creciendo hasta llegar a desaparecer?
- ¿Sabías que en personas mayores de 40 años a medida que aumenta la presbicia o vista cansada, muchas veces también aparece hipermetropía y va aumentando con los años?
!Muchas gracias por seguir el Blog y por compartirlo¡
Fuentes: http://eyewiki.aao.org/Hyperopia
http://institutoaisenberg.wordpress.com/2013/11/04/que-es-la-hipermetropia/
http://www.nei.nih.gov/healthyeyes/hyperopia.asp
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Buenas tardes: en una visita rutinaria al oculista a mi hija de tres años la han encontrado hipermetropía y astigmatismo. La graduación es esa: ojo derecho +8 -250 eje 175, ojo izquierdo +3 -100 eje 175. La han mandado gafas y tapar el ojo izquierdo seis horas de lunes a sábado y descanso el domingo. Las gafas llegarán la semana próxima ¿debemos empezar a vendarle el ojo ya o a tener las gafas? ¿Qué horas son mejor para tener el ojo tapado?
Gracias
Hola,
A la primera pregunta te puedo responder con seguridad para decirte que debéis de esperar a tener las gafas para taparle el ojo izquierdo ya que si lo hacéis sin gafas verá todavía peor (no sé la agudeza visual que tiene con corrección y sin corrección).
A la segunda deberíais de preguntarle al oftalmólogo pero generalmente se intenta que sea en momentos que tiene que realizar tareas de fijar la vista pero todo dependerá de la agudeza visual que tenga en el ojo de más graduación porque si con gafas ve poco es posible que tenga que ser para tareas que no requieran un esfuerzo muy grande de principio y luego variarlo en función de lo que vaya mejorando. Esta parte tenéis que hablarla con el oftalmólogo.
Saludos y gracias por seguir el blog
Buenas tardes, queria saber si con grado de +0.25 de hipermetropía debo usar anteojos. ya que segun la oftalmologa que me realizo el examen dice que si. Actualmente tengo 37 años.
saludos
Hola,
Con esa graduación no recomendaría usar gafas salvo en casos excepcionales ya que es una graduación casi despreciable a no ser que se busque mejorar otro tipo de problemas adicionalmente como problemas de acomodación y/o convergencia (y aún así su efecto sería mínimo). De todos modos si la sensación que encuentras al usarlas mejora tu sintomatología no es malo usarlas pero como te digo no parece una necesidad.
Saludos y gracias por seguir el blog
Hola, mi niña desde los 4 años usa lentes, ( ha empezado con + 4.5) ahora con 12 años y desde hace 3 años su graduación es de + 7.5 en cada ojito. Hasta ahora ha ido subiendo su graduación, su visión es buena. Mi preocupación es si seguirá subiendo sus dioptrias o si por el contrario en algún momento puede llegar a bajar, y qué posibilidades tiene de operarse a cierta edad y con cuáles beneficios. Muchas gracias por estar y responder, saludos!
Hola,
No te puedo decir nada con seguridad salvo que en el caso de las hipermetropías con la edad que tiene no suelen subir o si lo hacen es poco. De todos modos como te digo no hay una regla general y por tanto no te puedo decir que ese vaya a ser el caso de tu hija.
Saludos y gracias por seguir el blog
Tengo hipermetropia, astigmatismo y ojo vago (OI) , también estrabismo, desde que tengo 13 meses que me lo diagnosticaron, ahora tengo 33…recién me hice la revisión anual y no puedo estar más contenta. Todo esfuerzo al final tiene su recompensa, parches, ejercicios, muchos ejercicios y el enorme esfuerzo de mis padres. Entre todos hemos conseguido que mis visión haya ido siempre a mejor.
Hemos conseguido que mi OI ahora esté en +9.75 y OD en +11 y una agudeza visual al 90%. Con trabajo y esfuerzo se puede conseguir una vista mejor
Muchas gracias por tu comentario y os doy mi mas sincera enhorabuena a ti y a tus padres y demuestran que el esfuerzo ha valido la pena.
Un abrazo,
A mi hija de 5 años le diagnosticaron Hipermetropía de +5.00 OD igual en el izquierdo +5.00 Me asusté mucho. Ya le mandaron sus gafas y está preciosa. Le llevamos porque veiamos en casa que se le desviaba mucho un ojo y le gustaba mucho ver la tele muy de cerca. Espero se mejore con el tiempo. Me he quedado un poco alarmada la verdad. Un saludo.
Hola,
Entiendo perfectamente la alarma al saber que necesita gafas con + 5 dioptrías. La parte estética ya veo que la lleváis muy bien porque como dices seguro que está preciosa con esas gafas. Ahora falta ver como va evolucionando porque aquí el problema ya no son sólo las dioptrías sino saber si hay un ojo vago (amblíope) y si es capaz de juntar la visión de los dos ojos y desaparece el estrabismo con el uso de gafas.
Es importante que el oftalmólogo os informe sobre la agudeza visual que consigue en futuras revisiones para valorar si es preciso realizar alguna terapia específica adicional a la gafa.
Saludos y gracias por seguir el blog
A mi hija de 5 años le han detectado hipermetropía en una revisión rutinaria de 1.25 y 2. La niña no tiene estrabismo ni ojo vago ni tampoco miopía ni astigmatismo. Me han aconsejado poner gafas. Mi pregunta es si realmente con esta graduación es necesario y si evitaría la aparición de otros problemas o debo consultar con otro oftalmologo. La graduaron con ojos dilatados
Hola,
Yo comparto el consejo que te han dado. Estamos hablando de una graduación por encima de 1 dioptría en cada ojo y con una diferencia sustancial entre ambos. Yo no lo duraría que las necesita y que las debería de usar para casi todo el día. El ponerlas más o menos dependerá de otros factores que el oftalmólogo o el optometrista tendrá que valorar.
Saludos y gracias por seguir el blog
A mí hija le a acaban de graduar lentes con -1.0*1.80 y -1.0*1.65, fui a recoger mis lentes y por no dejar pasar, le pedí al oculista realizara una prueba de rutina en mi niña de 5 años, y le salió esta graduación.
Me alarme mucho pues trajo a un especialista y el me dijo que estaba en lo correcto. No quiero desconfiar de el, pero me causa mucho pesar que mi nena tan pequeña use lentes.
Esto es normal en niños de su edad?? Si yo no he visto ningún síntoma, más que se acerca mucho al televisor, podría haber algún error?? El examen lo realizaron dos veces en el mismo lugar, en diferente día.
Le agradecería muchísimo algún comentario
Lo primero decirte que tu pregunta no procede en este artículo porque habla sobre hipermetropía y no sobre astigmatismo. El resto de la consulta no te la puedo responder porque es un tema psicológico aceptar que tu hija necesita gafas con muy poca graduación para ciertas tareas pero que no te guste no debería de ser una excusa para dudar de dos profesionales. Tiene poca graduación y es normal que no hayas visto ningún síntoma. Yo sólo puedo decirte desde un punto de vista técnico que no es un problema tener esa graduación porque es muy poco y que no deberías de dudar de los profesionales porque te digan algo que te disgusta.
Saludos y gracias por seguir el blog
Dr una niña q fue operada d catarata y tien desviación d sus ojos puede usar el lente progresivo o tiene q segui usando el bifocal ella tiene 8 añitos me urge su respuesta gracias
Hola,
Generalmente en esos casos se pone un bifocal alineado con el borde inferior de pupila, pero dependerá también de si están operados los dos ojos y de la graduación que le haya quedado que sea mejor opción lente de contacto más gafa de cerca. No puedo orientarte demasiado y tendrás que preguntar al oftalmólogo que llevó el caso. Seguro que te da las indicaciones perfectas.
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Hola, mi hija de 2 años le diagnosticaron hipermetría en el OD: +7,50 y OI: +7.25, le recetaron el uso de lentes de manera permanente, el doctor me dijo que no se podía operar, mi duda es si se puede corregir al paso del tiempo (MEJORAR).
Hola,
Sé que es difícil aceptar que tu hija necesitará unas gafas con graduación bastante alta, y es normal que sea así, pero dando la vuelta a la tortilla te diré que es buenísimo que se haya detectado tan pronto esa graduación porque si no se ponen las gafas a tiempo las posibilidades de que su visión sea muy mala en el futuro (aún con gafas) serían muchísimas.
El tema más importante aquí no será si le baja la graduación o no, sino si consigue alcanzar una buena agudeza visual y si se puede evitar que le aparezca un estrabismo o un ojo vago. Con dos años no se puede afinar bien la graduación y hasta que no cumpla 5 ó 6 no se podrán realizar controles de graduación muy ajustados y no se podrá ver bien la evolución. Puede que le baje pero no que le desaparezca. Ya verás que bien acepta las gafas y que contenta está con ellas… se le abrirá un mundo nuevo.
Saludos y gracias por seguir el blog
Gracias por responder, de hecho me di cuenta porque se le cansaba muchísimo la vista y hacia guiños para visualizar las cosas, el ultimo síntoma mas alarmarte fue una desviación en el ojo derecho era mínima pero nunca había presentado eso hasta ahora, con el uso de los lentes ya no presenta ninguno de los antes mencionados, ella misma busca sus lentes y se los pone sin problema.