¿Qué es la presbicia? ¿Puedo hacer algo para evitar que empeore mi visión?¿Tendré que hacer gafas progresivas o de lectura? Preguntas y respuestas sobre la presbicia o vista cansada
Diariamente en mi trabajo me hacen preguntas sobre la presbicia y como creo que normalmente este concepto puede resultar un poco complicado de entender (aunque se trate de una persona que lleve años usando gafas para presbicia),el post de hoy será para darte mi versión personal sobre las dudas más habituales que me consultan en el gabinete. Espero saber explicarlo… porque no es lo mismo decirlo de palabra que escribirlo. Ahí te va….con video al final.
¿Qué es la presbicia o vista cansada?
La presbicia o vista cansada es una dificultad para enfocar objetos a distancias cortas que comienza a partir de los 40-45 años y va aumentando progresivamente hasta los 60 años aproximadamente. Cuando aparece es necesario utilizar gafas de presbicia.
¿Porqué se produce la presbicia?
Para explicar esto es bueno antes repasar conceptos básicos de anatomía del ojo y que te fijes en la imágen que aparece en este post (haz click sobre ella para verla a mayor tamaño) , especialmente en la lente que tenemos dentro del globo ocular que se llama cristalino. El cristalino es nuestro protagonista principal ya que actúa como el zoom de una cámara de fotos manteniendo enfocada la imagen en la retina de lo que estamos viendo, ya sea de lejos o de cerca gracias a la relajación o contracción de los músculos que son los encargados de variar su curvatura (músculos ciliares y fibras zonulares). El problema de la aparición de la presbicia surge cuando a partir de una determinada edad el cristalino va perdiendo elasticidad y eso significa que aunque los músculos ciliares sigan haciendo perfectamente su trabajo, el cristalino no sea capaz de modificar su curvatura del mismo modo que antes afectando primero a las distancias más cortas y aumentando con el paso de los años el rango hasta 1 mt apróximadamente. Esa imposibilidad del cristalino de cambiar su curvatura hace que la imágen que se forma en retina sea borrosa.
¿Todas las personas de más de 40-45 años tienen o tendrán presbicia?
La respuesta es rotundamente que sí y para reforzarlo yo menciono que no se salva ni el Rey ni el Papa. La presbicia empieza a dar problemas cuando sobrepasa el valor de 1 dioptría y aumenta hasta los 55-60 años que llega a ser de 2,5-3,00 dioptrías. Esto implica que cuando no se usan gafas correctoras al principio sólo se presentan problemas para leer letra pequeña pero a medida que aumenta la presbicia tendremos también dificultades para leer el periódico más separado, ver el teléfono móvil, el reloj y hasta el ordenador y las caras situadas a menos de 1 mt. de distancia.
¿Puedo hacer algo para evitar que aumente la vista cansada?
Pues realmente no mucho, ya que lo máximo que puedes intentar es retrasar su aparición mediante ejercicios, aunque al cabo de los años llegarás a tener la misma cantidad de presbicia hagas lo que hagas. Para ayudar a retrasar la aparición de la presbicia hay ejercicios de terapia visual que fortalecen la musculatura ciliar y la convergencia de modo que puedan compensar en parte la inflexibilidad del cristalino. Al final del proceso llegarás a tener entre 2,5 y 3 dioptrías de vista cansada.
¿Mejor gafas progresivas o de lectura?
La mejor solución es la que le vaya mejor a cada persona y por eso puede variar. Aquí todo dependerá del uso que se le vaya a dar, aunque como norma general siempre es mejor hacer gafas progresivas de presbicia, siendo además mucho más fácil adaptarse a ellos si se empiezan a usar cuando la presbicia aún no está muy avanzada. Existen también lentes de contacto progresivas que según el caso y las demandas de visión pueden funcionar muy bien, así como opciones de cirugía refractiva para presbicia.
Mi abuelo leía perfectamente el periódico a los 90 años. ¿Cómo es posible esto? ¿Tenía presbicia?
Pues la explicación es que el abuelo de esta persona era miope de los dos ojos o al menos de uno de ellos, por eso con el ojo miope podía ver bien de cerca. Esto significa que seguro que al menos con uno de los dos ojos veía mal de lejos. A la pregunta de si tenía presbicia la respuestas es que SI. A veces también puede ocurrir que la persona tenga unas cataratas avanzadas o avanzando que hacen que se conviertan en miopes y por eso de cerca tengan una visión aceptable sin gafas.
¿Cada cuanto me cambiará la graduación?
Pues dependerá de cada caso y de la edad pero normalmente una vez empieza es necesario ir renovando la graduación cada 2 años más o menos dependiendo de cada caso y de las exigencias visuales que se demanden.
Y para finalizar lo mejor es este video de información sobre vista cansada
Video sobre Presbicia o vista cansada (haz click sobre la imágen)
(haz click en la imagen de video para verlo directamente desde youtube
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Tengo 47 años y con el ojo izquierdo veo perfecto de cerca pero con el derecho veo muy mal aun alejando el brazo al máximo posible. De todos modos aún puedo leer sin gafas ya que evidentemente uso el ojo izquierdo para leer. La presbica debería ser la misma en ambos ojos?
Hola,
La graduación que precisas para cerca es la suma de graduación de la graduación de lejos más la presbicia y por tanto si ves diferente con un ojo que con otro es muy posible que tengan diferente graduación de lejos en ambos ojos y por tanto la suma será diferente en cerca. También es posible que haya otro tipo de causa así que para saberlo es necesario que acudas a una revisión al oftalmólogo o al optometrista.
Saludos y gracias por seguir el blog
Hola Ramón, una consulta, tengo miopía, me hicieron lentes de contacto pero al usarlos, a pesar de que veo perfectamente de lejos, de cerca me cuesta enfocar y veo borroso, ¿están mal los lentes?
Hola,
Para saber la respuesta tienes que acudir al optometrista a revisar las lentillas y ahí se comprobará si es un problema de adaptación, si hay que modificar la graduación o si es que tienes vista cansada y al poner la graduación de miopía en las lentillas se manifiesta de golpe.
Lo normal es que al recoger las lentes te hayan dado cita para revisión y seguimiento y todo eso se verá.
Saludos y gracias por seguir el blog
Buenos días. Días atrás fui a la oftalmóloga y tras revisarme me dio lentes de lejos por primera vez (tengo 67 años)
La receta decía:; OD: Ef + 0.25 (cil + 0.25 en 150. OI: Ef+ 0.25 (cil + 0.25 en 50)
Los mandé a hacer a la óptica y comencé a usarlos; día a día se me irritaba más la vista, me lloraban los ojos y me dolía la cabeza. Pensé que era normal, hasta que me acostumbrara, pero no fue así,
Entonces regresé a la óptica y me hice revisar con el óptico; conclusión: estaban mal recetados los cristales; me los rehicieron con esta graduación: OD: + 0.50 x 160
OI. + 0.50. Qué significa ésto? Yo me encuentro mejor, no me lloran los ojos, y veo perfectamente, sin irritaciones ni dolor de cabeza. Mi pregunta es: tenian más graduación los que me dio la Dra y necesitaba menos o era al revés?
Gracias por responder a mi consulta.
Hola,
La primera graduación que te dieron es un caso claro de no recomendar gafas para lejos ya que con solo 0,25 dioptrías no tiene sentido. En la segunda graduación ya te ponen más cantidad y por tanto ya tiene más sentido y es normal que notes la diferencia. Lógicamente 0,50 es mayor que 0,25 o sea que los últimos tienen más graduación.
Saludos y gracias por seguir el blog
Enhorabuena por tus valiosos artículos. Además de útiles son muy pedagógicos.
Tengo dos dudas sobre la presbicia.
1) ¿Cada ojo tiene que tener su propia graduación en dioptrías para unas gafas progresivas o a ambos ojos se aplica la misma graduación?
2) En una óptica me dijeron que cuando se tiene miopía y presbicia y se pide unas gafas progresivas, la graduación para la presbicia se saca restando 2 dioptrias a cada ojo en base a la graducación de la miopía.
Me gustaría saber qué hay de cierto en estas cuestiones.
Gracias por tu todo lo que enseñas.
Un saludo.
Hola Jaime,
Gracias por tu comentario porque me ayuda a seguir en la misma linea.
Respecto a tu primera pregunta, la graduación puede ser diferente entre ambos ojos y de hecho es lo más habitual ya que aunque sea por poca diferencia suele haber variaciones entre ellos.
Y respecto a la segunda en las gafas progresivas hay que tener en cuenta dos parámetros.
1. es la graduación de lejos que puede ser 0 dioptrías en el caso de no tener graduación u otro valor cualquiera.
2. La cantidad de presbicia que se tiene que varía con la edad y que lo marcamos en el campo llamado adición. Este valor se suma algebraicamente a la graduación de lejos pero en los casos de las personas miopes al ser lentes divergentes o negativas (signo -) esta suma puede dar lugar a que sea una dioptría menos, dos o lo que cuadre. Te doy un ejemplo si tienes una dioptría de miopía y 1,50 de presbicia (adición) significa que de lejos tienes -1,00 y de cerca +0,50 (suma algebraica de -1,00 +1,50).
Saludos y gracias por seguir el blog
Muy agradecido por tu pronta respuesta, Ramón. Mis dudas se han despejado con tus breves y claras explicaciones, que es lo que muchas veces se echa en falta cuando vas a una óptica y te atienden vendedores/as poco cualificadas para un asunto tan complejo y delicado por su propia naturaleza.
Un abrazo,
Genial! Me alegro que te haya resuelto las dudas.
Un abrazo,
Hola,
tengo 28 años, hace 4 me diagnosticaron vista cansada y me recomendaron llevar gafas de manera habitual. Dos años después otro oftalmólogo me dijo que no debería llevarlas que era demasiado joven y deje de usarlas. el caso es que despues de 1 minuto o incluso menos leyendo, sobre todo por la noche, no soy capaz de enfocar, al principio veo bastante bien pero rápidamente tengo que forzar mucho y luego paso a no ver nada. El primer oftalmólogo me dijo que podía comprarme unas gafas de farmacia 1-1 y seria suficiente. ¿Será suficiente? porque con las que me hice hace 4 años tampoco tenia unos resultados perfectos y las perdí en estos dos años de no usarlas
Hola,
Lo primero decirte que lo que técnicamente se entiende por vista cansada o presbicia no es lo que tu tienes ya que este problema aparece a partir de los 40 años. Lo segundo decirte que un optometrista debería de valorar tu caso porque puede que tengas una sintomatología parecida pero provocada por otra causa como puede ser un problema acodmodativo. En esos casos pueden ser necesarias gafas o a veces mediante ejercicios se puede resolver o una combinación de ambas cosas.
Lo de usar gafas de farmacia ni se te ocurra. Te han dado un mal consejo porque la calidad de las lentes es deplorable. Lee este artículo y entenderás por qué. Cuidado con las gafas de farmacia
Saludos y gracias por seguir el blog
Buenas Ramón,
Yo tengo 27 años, y según he leído sería imposible que tuviera prescibia, tengo unas 7 dioptrias en cada ojo. A ver te pongo en situación. Desde hace muchos años tengo lo que se conoce como moscas volantes, pero eso es algo a lo que me he acostumbrado. El problema es que ultimamente noto como que no veo bien con el ojo derecho de cerca e incluso veo ligeramente en ocasiones menos claridad que con el ojo izquierdo. La cuestión es que me tapo el ojo izquierdo para ver como veo de cerca con el derecho y veo bien, por lo que llega un punta ya que no se si es obsesión.
La cuestión es que noto constantemente la sensación de no ver bien con el ojo derecho, o de tener algo, sobretodo de cerca, pero cuando me paro a ver veo bien, es raro.
un saludo
Hola,
En tu caso está claro que no tienes presbicia. El único consejo que puedo darte es que acudas al optometrista o al oftalmólogo para que valore la causa de esa dificultad que notas porque es muy posible que sea por que precisas un ajuste de graduación.
Saludos y gracias por seguir el Blog
Hola Ramon..tengo 45 años y padezco de miopia y astigmatismo desde los 13 años…
He estado usando gafas desde esa edad…pero ahora ando un poco confusa..ya que algunas veces para leer necesito mas luz…veo bien de cerca…pero siento como los parpados estan como pesados y la vista cansada…el caso es que me ha aumentado la miopia…y sigo con el astigmatismo…he ido a varios lugares para cambiarme la graduacion y solo me insisten en las gafas progresivas..trabajo tambien con el ordenador y estudio…y voy al trabajo conduciendo…soy un poco reaccia a estas gafas porque aun veo bien de cerca pero la vista se me cansa …estoy bastante perdida en este tema.mya que tambien al padecer de cervicales he oido que estas lentes no son una buena idea..
Me podria aconsejar algo..
Un saludo
Hola,
Tu caso es el habitual y tengo un artículo pensado exactamente para personas como tu. Te recomiendo que leas ya mismo este post: https://cuidatuvista.com/veo-mal-de-cerca-presbicia-vista-cansada/
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Hola Ramón, buen día. Tengo 45 años y uso lentes para vista cansada desde hace año y medio, y tengo 1.25 de dioptria en el ojo derecho y 1.00 en el izquierdo, desde que los uso ahora no puedo hacer nada sin ellos, perlo hace dos semana que se rompieron por lo cual no los he usado y aunque al principio me cuesta trabajo, me he dado cuenta que puedo ver si ellos; y mi duda es que si dejo de usarlos podre ver como antes, creo que presionando mi vista podre ver bien pues siento que con los lentes los ojos se hacen flojos y ceden ante la comodidad, es esto posible?, estoy en lo cierto?
De antemano muchas gracias.
Saludos
Hola,
Tu caso coincide perfectamente por muchos aspectos con la historia que cuento en el artículo Me llamo María, tengo 45 años y veo mal de cerca. Te recomiendo que lo leas entero pero ya te anticipo que hagas lo que hagas la presbicia aumentará hasta que cumplas los 55-57 años que se estabiliza. Aunque retrases un poco todo el proceso será una batalla perdida ya que siempre te ganará. Yo soy partidario de no sufrir ni tener problemas de visión y usar las gafas con la graduación necesaria desde el primer momento. Hagas lo que hagas te aumentará igual.
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Hola ramón,
Me diagnosticaron presbicia y en la receta del oftalmólogo indica: Refracción: Cerca, Esfera: ojo derecho: ADD+1.5 y ojo izquierdo: ADD+1.5. Distancia interpupilar 62 mm. Tengo lentes FOSTER GRAND de lectura de 1.5. Me pueden dañar si los uso continuamente para lectura? O es necesario que compre nuevos en una óptica?
Saludos.
Hola,
Pues realmente es una mala solución usar gafas premontadas. Tienes toda la información en este artículo:
Cuidado Con Las Gafas De Farmacia De Lectura
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Hola para usar lentes ocupacionales los armazones de los mismos deben ser pequeños? o se pueden elegir armazones que den un campo mas grande de vision?
Hola Sandra,
Lo ideal es que no sean muy pequeñas y que tengan entre el centro de la pupila y el borde inferior de la lente una distancia mínima de 18 mm. A partir de un determinado tamaño ahí el campo restante importa poco ya que en las lentes la visión buena no cubre zonas muy excéntricas.
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Hola,
Gracias por pasarte a darme el feedback. Es genial que los contenidos sean divulgativos también para profesionales que a su vez podrán trasladarlos a los usuarios.
Un abrazo!
Hola. se puede retrasar la presbicia tomando suplementos de Arandano (vaccinum myrtillus), de Luteina y de Zeanxantina?
he leido que retrasa la presbicia y evita la degeneracion macular. es asi?
gracias
Hola Andrea,
Pues mira, respecto a la prevención de la degeneración macular si está demostrado que ayuda y por tanto en ese sentido te lo recomiendo. Para la presbicia no hay ningún estudio científico que lo corrobore y por tanto no se puede decir que te puede ayudar.
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Hola Ramón, me gustaría saber su opinión sobre mi caso:
tengo ya 36 años y trabajo con computadoras desde que tenía 18. Recientemente empecé a experimentar visión borrosa después de varias horas frente al monitor y a raíz de eso me di cuenta que también en mi vida cotidiana llega una hora del día en que no puedo enfocar correctamente a larga distancia. Esto me dí cuenta viendo un partido de futbol en una tv de 42″ a aproximadamente 3 metros de distancia, ya que tomé prestados los lentes de mi mujer y me dí cuenta que mi vista no estaba tan bien como pensaba. En fin, pasé con un medico general que me recomendó ir a una óptica a practicarme un examen de la vista y el “diagnóstico” fue astigmatismo. Hice una serie de pruebas con varios lentes y 10 días después ya tenía mis gafas nuevas. Los primeros días si note la diferencia sobre todo con imágenes, puedo decir que los colores y definición son excelentes, incluso de noche puedo ver más estrella o más definidas.
Sin embargo, a casi una semana de usarlas, resulta que en mi trabajo, después de algunas 3 a 4 horas de estar frente al monitor mi visión se vuelve borrosa a pesar de los lentes. Soy corrector editorial en un periódico, por lo que tengo que leer mucho texto en el monitor durante 8 horas, 6 días a la semana. Investigando leí algo sobre las lentes progresivas, pero creo que no es mi caso o ¿usted qué opina?
Hola,
Tu caso no es un problema de presbicia sino otro provocado por las exigencias visuales en visión próxima tan altas. Deberías acudir a un optometrista que esté especializado en realizar análisis de visión binocular y terapia visual.
Mientras tanto como ayuda deberías intentar aplicar la regla 20/20 de cada 20 minutos quitar la vista de la pantalla y mirar durante 20 segundos a un punto situado a al menos 20 pies de distancia (6 metros mínimo). Eso ayudará a relajar la acomodación y la convergencia y si lo haces habitualmente reducirá tu sensación de borrosidad.
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y no se puede recuperar la elasticidad del cristalino?
Hola Jordi,
Te respondo con un rotundo NO. Se puede intentar retrasar su envejecimiento siguiendo una dieta equilibrada, con antioxidantes, etc… (y esto no está tampoco científicamente demostrado). Lo que si ya te digo es que no recupera flexibilidad. Los músculos se pueden entrenar pero el cristalino no es un músculo.
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LA Vista cansada puede causar mareos ?
Hola Noel,
Sé de algún caso que si por el esfuerzo realizado para intentar ver al no llevar gafas o usar una graduación incorrecta. Dependerá de si los mareos surgen tras realizar un esfuerzo de visión en cerca o no que sea una posibilidad. Ante cualquier duda acude al optometrista o al oftalmólogo.
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Ramón buenas noches, leyendo sobre presbicia me surgió una duda, yo tengo un problema de enfoque y me dijeron que era sobre el musculo del ojo por lo que estoy haciendo ejercicios oculares, eso ¿también es presbicia? porque a este problema lo tengo desde muy chica 10 o 12 años tenia yo cuando lo descubrieron.
Hola,
No tiene nada que ver. En el caso de la presbicia los músculos funcionan perfectamente bien y lo que se vuelve inelástico en la presbicia es el cristalino. En tu caso lo normal es que tuvieses un problema acomodativo pero no de presbicia.
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Gracias, pero el mérito es fundamentalmente del video que no es mío. Bienvenida al Blog
Me han gustado mucho el video y las explicaciones que escribes