Cada día que pasa veo peor de cerca y necesito estirar los brazos para poder leer letras pequeñas y/o el móvil. Creo que es presbicia y que necesito gafas para vista cansada pero tengo muchas dudas.
Uff… que rollo. ¡No sé que hacer!
¿Te suena?
La historia de María es real aunque le haya cambiado el nombre.
He elegido este caso porque se repite mucho en mi vida profesional de optometrista y considero que puede resultar muy didáctico compartirlo.
Es una buena oportunidad de ofrecer conjuntamente el punto de vista del paciente y del optometrista, para así poder explicar mejor las implicaciones de la presbicia sobre la vida de las personas.
Con la ayuda de «María», también aprovecharé para darte respuesta a las dudas más frecuentes que surgen en estos casos y descubrirte alguno de los «falsos mitos» que rodean a la «Presbicia o Vista Cansada«.
No deberías de perderte esta entrada tanto si ya tienes más de 45 años como si eres más joven porque a ti también te tocará sufrirla algún día.
Este tema de la presbicia nos afecta o afectará a todos a partir de los 40/45 años y por eso a lo largo de estos años he publicado varios artículos que te pueden servir de referencia:
- ¿Qué es la presbicia o vista cansada?
- Gafas progresivas. Ventajas y problemas. Guía
- 5 Claves Para Comprar Tus Gafas Progresivas Al Mejor Precio Evitando Engaños
- Publicidad engañosa sobre gafas progresivas y lentillas
- Descubre los mitos y las leyendes urbanas más frecuentes sobre la presbicia
- ¿Cuáles son los síntomas de vista cansada?
✔ Como yo suelo decir de la «Vista cansada» no se libra «Ni el rey» ni «El papa» y es una de las pocas cosas en las que todos somos iguales.
1. La historia de María
- Lo primero que necesito saber y que le pregunto a María en la consulta es por el motivo de su visita (es preciso conocer su queja principal). Hay otras preguntas que realizo, pero que no son relevantes para el caso y por eso no las pondré aquí.
- María acaba de cumplir 45 años y me explica que lleva tiempo notando que tiene dificultades para leer la letra pequeña, enhebrar una aguja y cuando va al supermercado y necesita ver la composición de los alimentos (su hija es celíaca).
- Lleva notando este problema desde hace más de un año, pero en los últimos meses se ha acentuado de modo muy evidente.
- Ella pensaba que era un problema pasajero y que con descanso se resolvería, pero como cada día se nota peor, ha decidido acudir al optometrista para realizar una revisión de la vista.
- Cuando le pregunto si le empeora la visión cuando hay poca luz y si nota que cada día tiene que alejar más las cosas para leerlas me responde afirmativamente…
- También le pregunto si nota algún problema en visión de lejos (ver la tele, conducir, etc.) y me dice que cree que ve perfectamente.
María parece que tiene presbicia y este es un problema menor. Mic!! Error!!
Así de primeras no hace falta ser un optometrista experimentado para imaginar que posiblemente se trata de un caso típico de «Presbicia o vista cansada» como muchos que veo diariamente en consulta.
Por otro lado gracias a esa misma experiencia de más de 25 años de profesión, sé la enorme trascendencia que puede tener para para María la aparición de la presbicia y los problemas que pueden suponerle aceptarla y convivir con ella.
En mi opinión, la presbicia no es únicamente un problema de visión sino que va asociada a muchos componentes psicológicos relacionados con los prejuicios que lleva asociado el que su aparición esté relacionada con la edad. «Hacerse mayor» puede resultar muy traumático cuando te pilla por sorpresa.
2. Las 3 preocupaciones principales de María
Recuerda que estamos hablando de personas que no tienen y no han tenido nunca necesidad de usar gafas hasta ese momento y por este motivo les resulta más traumático todo este proceso de poner gafas por primera vez con 45 años.
Yo no soy adivino pero casi puedo leerle la mente a María y adivinar las 3 preocupaciones que estarán pasando por su cabeza. Si tu tienes presbicia desde hace poco tiempo posiblemente también acierte lo que tu estás pensando:
2.1 «Siempre he tenido una vista buenísima sin necesidad de usar gafas, así que menudo rollo esto de pensar que necesito gafas para leer».
2.2 «Uff!! me estoy haciendo mayor. Me está pasando lo que le ocurría a mi abuela y a mi madre».
2.3 «No me apetece nada usar gafas así que las pondré lo mínimo y haré las más baratas porque cuanto mas las ponga mas me aumentará la presbicia«. Como podrás leer más adelante este es un falso mito.
Después de realizar la revisión optométrica se confirma la sospecha. María tiene 1,5 dioptrías de vista cansada en cada ojo y una visión perfecta de lejos. La verdad es que el resultado es buenísimo, pero…
Aunque es una graduación absolutamente normal, no debemos restarle importancia porque a ella si le parece un problema realmente serio. Ellano entiende bien lo que está sucediendo a sus ojos y tiene muchas dudas.
No debemos minimizar el problema pero si informarle correctamente porque necesita información básica útil. Para ello voy a darle 3 claves para entender la presbicia.
3. Las 3 claves para entender la presbicia
En estos casos de aparición de la presbicia o vista cansada, tenemos que dar lo mejor de nosotros mismos en nuestra labor divulgativa y comunicativa con los pacientes. Es importante dejar claros estos 3 puntos (2 preguntas + 1 falso mito).
Yo soy muy directo y tras muchos años he ido puliendo la forma de explicarlo sin dar datos técnicos innecesarios pero diciendo siempre la verdad de lo que puede esperar(le guste o no le guste).
3.1. ¿Qué es la presbicia?
Para responder a esta pregunta lo ideal es que pases por la entrada del Blog ¿Qué es la presbicia o vista cansada? en la que explico en que consiste usando un lenguaje que «Se entienda». Te la recomiendo de verdad, te gustará.
3.2 .¿Hasta que edad aumenta la presbicia y a qué valor puede llegar?
- La presbicia aparece habitualmente entre los 42 y 45 años de edad y aumenta hasta los 55-57 años. A partir de esa edad se estabiliza y ya no aumenta más.
- La graduación de vista cansada máxima que hay que añadir a la corrección de lejos es sobre 2,5-3,00 dioptrías y se marca con un valor en las recetas que pone Adición.
- Si tienes graduación de lejos se sumará o se restará en función de si eres hipermétrope o miope.
3.3 ¿Si pongo las gafas de vista cansada me aumentará más la presbicia?
- Este es un falso mito.
- El uso de gafas para vista cansada no tiene ningún efecto sobre el aumento de la presbicia.
- La realidad es que uses o no las gafas te va a aumentar y por eso mucha gente que las pone luego le echa la culpa a las gafas, pero le hubiese aumentado exactamente igual. Es una verdad a veces dolorosa pero inexorable.
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4. Los optometristas tenemos que ser buenos psicólogos y comunicadores
Me encanta mi profesión de optometrista porque además de conocimientos técnicos de óptica y optometría me permite estar en contacto directo con personas. Como la divulgación y la formación me gustan mucho me resulta fácil unir todo.
Es fundamental tener una buena dosis de «Humanidad» para poder comunicarse con el paciente de un modo cercano poniéndose en todo momento en su lugar. Por desgracia esto muchas veces se echa en falta en el entorno sanitario.
En mi opinión un buen optometrista no sólo tiene que graduar fantásticamente bien (esto ya se le supone), sino que ha de ser un buen psicólogo y mejor comunicador para poder aclarar las dudas a los pacientes y ayudar a elegir la mejor solución óptica para cada persona en función de sus necesidades y presupuesto.
Para ello es fundamental utilizar un lenguaje claro, cercano y adaptado al nivel de cada paciente. Todo se reduce a usar el sentido común. Y eso mismo es lo que trato de hacer en el Blog.
5. Y ahora toca elegir la mejor solución para María
Esta parte no es sencilla…aunque lo parezca. Y ahora te explico porque:
María tiene un trabajo de oficina en el que precisa utilizar varias distancias, ya que tiene que leer y trabajar con papeles con letras pequeñas, utilizar ordenador y más ocasionalmente salir de su puesto de trabajo para realizar diferentes tareas.
Es decir, María necesita ver bien a varias distancias y no sólo para la distancia de lectura.
El problema radica en que viene con una predisposición negativa porque lo de usar gafas no es algo que le agrade y su idea inicial era hacer algo básico y usarlas puntualmente. Es un razonamiento lógico y común porque ella de lejos ve bien y por tanto sólo quiere usarlas para determinadas tareas.
Pero ella está trabajando 8 horas al día de cerca…a diferentes distancias y esto lo complica.
✔ «Daños colaterales» de las gafas de una única graduación para personas que usan varias distancias
Su graduación es únicamente de vista cansada (+1,50 dioptrías) y ve perfectamente de lejos sin graduación. Lo que ella no se imaginaba es que las gafas de lectura de una única graduación producen «daños colaterales» y me explico….
Las gafas para leer permiten leer maravillosamente a la distancia para la que están graduadas y generalmente la distancia normal de lectura es de 35-40 cm.
Hasta ahí genial… pero el problema viene si mientras estamos leyendo queremos mirar algo más lejos (ordenador, televisión, un compañero en el trabajo, etc…).
María no se imaginaba lo incómodo que resultaba tener que cada vez que cambia de distancia andar quitando y poniendo las gafas de lectura. Se lo muestro con las gafas de prueba y le explico que si va a estar usando varias distancias aunque no necesita gafas para lejos le resultará más cómodo hacer unas gafas progresivas o progresivas ocupacionales.
Las gafas progresivas no es necesario llevarlas puestas todo el día para este tipo de casos sin graduación de lejos.
Por supuesto, esta no es la mejor solución para todos los usuarios.
Imagina a una persona que está cosiendo a una distancia fija de 35 cm. Posiblemente la mejor solución para ella pasaría por comprar unas gafas de lectura para esa única distancia.
Y ojo, que en algunos casos interesa tener usar unas gafas para el trabajo progresivas y otras para leer en cama por ejemplo.
Cada caso es diferente y cada graduación también porque si tienes graduación de lejos las cosas cambian mucho y es todavía mucho más interesante la opción de comprar unas gafas progresivas.
✔ Diferentes soluciones ópticas para cada caso. Gafas progresivas. Ventajas e inconvenientes
Sobre este tema te recomiendo que leas la entrada del blog sobre Gafas progresivas. Ventajas e inconvenientes que ha tenido muchísimo éxito en la que que tienes muy bien explicadas las diferentes opciones.
¿Y que tipo de gafas compró María para leer? Pues como estaba la mayoría del tiempo con ordenador y leyendo papeles, se hizo unos progresivos ocupacionales que le permiten ver perfectamente a distancia de lectura y de ordenador. Cuando quiere ver a más distancia se las tiene que quitar.
Lo más importante era que le quedase muy claro lo que podría conseguir y como debe de usarlas para evitarle problemas. Tenía varias opciones buenas y eligió la que considero mas adecuada para su caso.
A pesar de elegir una buena opción, ¡NUNCA SERÁ LO MISMO QUE NO NECESITAR GAFAS!
6. Moraleja
La moraleja es que no vale la misma solución para todo el mundo y que es necesario conocer muy bien las alternativas más adecuadas para cada caso. La profesionalidad es fundamental en temas de Salud Visual y Óptica.
La buena comunicación entre el optometrista y el paciente facilita todo enormemente y evitará problemas y errores en la elección de la mejor solución óptica.
La regla de oro es siempre ponerse en el lugar del paciente y asegurarse de que entiende las diferentes ventajas e inconvenientes de cada alternativa.
Resumen
Hoy te he intentado acercar el problema de la presbicia desde el punto de vista del que la sufre por primera vez trasladando sus inquietudes.
Como habrás visto es todo más complejo de lo que parece pero al mismo tiempo puede resultarte muy útil porque tú puedes ser el próximo…
Los 6 apartados de los que he hablado en este artículo son:
1. La historia de María
2. Las 3 preocupaciones de María
3. Las 3 claves para entender la presbicia
4. La labor de los optometristas no es sólo técnica
5. Eligiendo la mejor solución óptica para María
6. Moraleja
Espero que te haya resultado útil y si te ha gustado esta entrada me encantaría que me dieses tu opinión a través de los comentarios del Blog o de redes sociales.
Hola,
Te guste o no te guste asumirlo la realidad es que con tu graduación precisas gafas de lejos y de cerca. La mejor elección es siempre llevarlo todo en la misma gafa pero cada persona tiene que tomar una decisión pero en cualquier caso pasa por usar gafas para todas las actividades de lejos y de cerca sean separadas o en la misma.
Saludos y gracias por seguir el blog
Hola,
Lo que estás usando actualmente no lleva la corrección actual por lo que si quieres resolver todo con una gafa que lleve la graduación adecuada la primera elección sería hacer unas gafas progresivas ya que sino deberías de plantearte tener unas ocupacionales y a mayores unas de lejos o unas progresivas.
Lo que no te recomendaría en ningún caso es seguir usando la graduación anterior aunque te notes más o menos bien. Esas mejor dejarlas para apuros
Saludos y gracias por seguir el blog
Hola,
Para darte una opinión sólida precisaría mucha más información pero si te puedo decir que a priori es extraño que con 46 años sólo te comenten de hacer gafas monofocales.
Mi consejo es que si te has quedado con dudas vayas a otra óptica y te leas los artículos que menciono al principio para saber a que atenerte.
Desde él tienes enlaces a más información y como deberías de actuar. De todos modos lo más importante es que encuentres a un/a optometrista profesional que te pueda orientar mejor.
Saludos y gracias por seguir el blog
Tengo 48 años desde los 42 veo borroso las letras uso lentes d descanso sin ellos no veo casi nada ya ni a la gente la veo bien y siento sobretodo en las mañanas como si tuviese arena en los ojos es tan molesto sera por la edad me puedo quedar ciega?
Hola,
La única recomendación que puedo hacerte es que acudas al optometrista o al oftalmólogo para realizar un control de visión. Lo normal es que sea un tema de graduación y según lo que tengas se resolverá perfectamente con gafas adecuadas. Si no fuese un problema de graduación no verías bien sin gafas. Lo de la sensación de arenas es otro tema y puede ser necesario un tratamiento médico.
Saludos y gracias por seguir el blog
Hola Ramón: mi caso es rarísimo; yo tengo en el ojo derecho 0.75 de miopia y en el ojo izquierdo 0.25 de miopia. Y tengo 44 años, y en unos meses he notado que no veo de cerca ya letras, aun quitándome las gafas y las lentillas. ¿Es esto normal?
Hola,
Es normal tener ciertas dificultades al cambiar de graduación en las gafas progresivas y veas algo abombado, pero no lo es tanto que de cerca tengas dificultades. En muchas ocasiones se puede resolver ajustando la gafa pero en otras puede tener que ver con problemas de centraje. Hay muchas posibles causas. De todos modos para leer y coser siempre estarás más cómoda con unas gafas exclusivas para eso sabiendo que no verás bien a más distancia.
Yo no te recomendaría dos gafas porque para el día a día te resultarán horribles ya que tendrías que estar cambiando entre ellas continuamente ya que las de cerca sólo te cubren una única distancia y realmente estamos todo el día cambiando de distancias.
Te recomiendo leer este artículo : Gafas progresivas. Ventajas e inconvenientes
Gracias por seguir el blog,
Hola,Ramon.
Hoy , despues de muchos años, he vuelto a una optica.Siempre habia ido por ambliope de ojo izq. pero ahora soy como Maria.
Cumplo 50 en 3 meses y hace un añito me lo empece a notar. En los utimos 5 o 6 meses me lo he notado mucho mas, pero a distancia de ordenador voy bastante bien. De lejos me han dicho que OD perfecto y el izquierdo es tan vago que solo pondrian un poco por ayudar,pero que por mucho que pongan no vere bien , cosa que ya asumi hace tiempo. Total , me recomiendan od 1,75 y oi 2,25 para poder ver cerca y ordenador , …..:-) ..esto es ocupacional ? No lo he preguntado , la verdad.
Alguna Vez que me he visto en apuros me he puesto las de ce cerca de mi mujer , de 1,5 , y me ha dado la sensacion de que me sobra vista ! Como es que me sale 1,75?
Y para terminar el toston dos cosas. La primera agradecerte el blog, lo seguire, aunque alguien no necesite gafas ,se aprende un monton ! Y la segunda , dejando a parte el tema economico , cosa dificil , no deberia fastidiarnos tanto ponernos gafas, es hasta divertido y las hay cantidad de simpaticas, de colores…..ya que hay que llevarlas,pues a disfrutarlas, que leches !!
Hola,
Lo primero que tengo que decirte es que en principio la graduación para leer no es la misma que para ver el ordenador y que por tanto a no ser que te hagas una lente ocupacional o progresiva no podrás ver a las dos distancias correctamente. Tienes que confirmar ese punto.
Respecto al tipo de lente dependerá del tamaño de la pantalla y la distancia a la que la tengas. Si tienes una pantalla grande y la alejas para el ordenador podrías pasar sin gafas pero si necesitas estar viendo cosas de más cerca además de la pantalla del ordenador lo ideal sería para tu caso una lente ocupacional pero ojo que no verás de lejos con ella. La graduación parece correcta aunque te parezca alta ya que depende de la distancia para la que se haga la corrección. Para distancia de ordenador 1,75 sería mucho pero para leer a 35 cm o ver el móvil lo normal es que sea perfecta.
En fin, me alegra saber que te ha ayudado este artículo y ver tu sentido del humor. No queda otra que aceptarlo aunque está claro que es un rollo.
Saludos y gracias por seguir el Blog
Hola, tengo 20 años cumplidos hace poco, nunca tuve ni el mas pequeño ptoblema con la vista, pero por la madrugada estaba com telefono y me di cuenta que veia muy borrosas las letras, mientras mas pequeñas las letras mas tengo que alejarme, despues de lejos veo bastanre bien. Que deberia hacer? Desde ya muchas gracias
Muy buen artículo. Sobretodo para los que ya superamos los 40 y no encontramos con esta «sorpresa».
Gracias!
Hola Xavi,
Gracias por tu comentario. La verdad es un problema muy frecuente y no es fácil de entender sino te lo explican. Me alegra que te haya gustado el artículo.
Saludos y gracias por seguir el Blog
Me encanto leer su articulo, y la honestidad y directa q dice la realidad de esta seriedad en la vision, lo felicito y q dios me lo bendiga…
Hola,
Es totalmente cierto que las gafas progresivas se pelean bastante con el ordenador aunque en mi caso las uso sin problemas y le dedico muchas horas.
Lo ideal como he comentado otras veces sería en estos casos tener unas gafas ocupacionales y además unas progresivas que podrían ser un modelo intermedio y no TOP, al tener las ocupacionales.
El Varilux computer es una lente ocupacional que va bien pero al igual que las demás y hay de dos distancias diferentes. Zeiss, Essilor, Prats, Indo, Hoya… todas son buenas marcas y adecuadas siempre que te realicen el centrado correctamente. Zeiss, Essilor y Hoya están por encima del resto aunque no sea por mucha diferencia.
El mejor modelo para tí…ahí no me quiero mojar porque yo no trabajo con todas y no puedo comparar objetivamente.
Saludos y gracias por seguir el Blog
Gracias por tu contestación.
De lo que comentas entiendo que dentro de las lentes ocupacionales cada casa tiene diferentes tipos que cubren más o menos distancia. Es así?
Te parece que las opciones de las lentes ocupacionales de Zeiss merece tenerlas en cuenta?.
¿Es cierto que con las ocupacionales puedes hacer una hipermetropí
Varilux computer limita mucho el campo de visión?
Muchas gracias
Hola,
Es así como dices, cada casa tiene diferentes modelos que cubren diferentes distancias. Lo que si quiero dejarte claro es que una ocupacional que alcance más de 2 o 3 metros tendrá un campo de distancia intermedia muy pequeño y para eso es mucho mejor hacer un progresivo.
Si estás muchas horas viendo ordenador es infinitamente más adecuado un ocupacional para distancias inferiores para así optimizar la zona de visión que vas a usar más. No hay milagros y cuantas más distancias cubra menos campo queda para las distancias media y cerca.
Yo te recomendaría la opción del zeiss near o el computer 3 que es el que da mas distancia de varilux. Ambas son muy buenas opciones.
También quiero decirte que yo en mi caso funciono con unas gafas progresivas sin ser ocupacionales y voy perfectamente bien aunque esté muchas horas con ordenador, así que tampoco existe una regla fija. Tienes la opción de hacer unas progresivas normales y si luego no te funcionan bien, hacer unas ocupacionales a mayores que sería lo ideal.
El Varilux computer da mucho campo a media distancia si usas ordenadores de mesa pero no vale para portátiles o medias distancias por debajo de la linea de mirada porque hay lleva la graduación de lectura y no la de media distancia. Es la opción más popular pero limita el campo en distancia y también algo en anchura.
Está claro que como nuestros ojos no hay nada. Son una máquina perfecta y lo demás son apaños.
Saludos,
Mil gracias.
Solamente una última pregunta: de lo que me comentas al final sobre las V. Computer que limita el campo en distancia, ocurre también con la Varilux computer 3?.
Te agradezco un montón tus respuestas pues estaba muy perdida y con tu ayuda voy «viendo» la luz
Saludos
Hola,
Si, el computer 3 te limita el campo a un entorno de unos 2-3 metros máximo(no recuerdo exactamente la distancia justa) y más lejos verás borroso y no deberías de utilizarlo a esas distancias.
Me alegra mucho saber que te ayuda este artículo y los comentarios. Gracias por compartirlo