La blefaritis provoca una molesta inflamación del borde de los párpados. Supone un problema de salud visual importante ya que se trata de la patología ocular más frecuente.
Hay muchas personas que padecen blefaritis y no han sido diagnosticadas o no la tratan adecuadamente.
Seguramente conoces a algunas personas con blefaritis y aunque normalmente no se le dé excesiva importancia, la realidad nos dice que la persona que la sufre puede llegar a desesperarse, ya que generalmente no tiene una cura total ni un tratamiento eficaz y rápido.
Los trastornos provocados por la blefaritis son muy variables.
En algunos casos representa solo una molestia, creando una leve irritación de manera intermitente.
En otros, es una enfermedad mucho más seria que puede incluso afectar a la visión.
Me parece por tanto oportuno no minimizar esta enfermedad y para ello rescato dos comentarios publicados en un blog que me parecen muy interesantes:
La pregunta es…¿Porqué se le resta tanta importancia? Por un lado nos dicen que es la enfermedad más común en las consultas oftalmológicas y por el otro uno llega a escuchar frases como: «¿Blefaritis? No os asustéis, el nombre es peor que la enfermedad».
¿Qué puede ser peor que padecer de quemázon, irritación, hinchazón de párpados, ojos rojos crónicos, dolor, sensación de cuerpo extraño, fotofobia, ojos llorosos, y un insufrible ojo seco crónico?
Por estas razones, no podía faltar en el Blog de Salud Visual Cuidatuvista.com una entrada con información completa sobre la blefaritis (sin entrar en excesivos tecnicismos).
También podrás acceder a un video muy didáctico y de poca duración.
¿Qué es la blefaritis?
- Se llama Blefaritis a la inflamación del borde de los párpados. Su origen más habitual es debido a un mal funcionamiento de las pequeñas glándulas que se encuentran en el borde palpebral (glándulas de Meibomio).
- Dichas glándulas producen una secreción grasa que ayuda a lubricar la superficie del ojo y de los párpados, y que previene la evaporación de las lágrimas.
- En los pacientes con blefaritis estas glándulas pueden encontrarse obstruidas, sus secreciones quedan estancadas y se forman ácidos grasos que irritan la superficie ocular.
- El borde de los párpados aparece en estos casos inflamado y enrojecido.
- El ojo irritado produce secreción mucosa y proteínas y estos se acumulan en el borde palpebral, creando a menudo una costra que es más evidente por la mañana.
- El depósito de estos materiales proporciona las condiciones óptimas para el crecimiento de bacterias. Las bacterias, a su vez, segregan sustancias irritantes que lesionan, aún más, las glándulas del párpado y que también irritan el ojo.
Por tanto, se produce un “círculo vicioso” que incluye disfunción de las glándulas de Meibomio del párpado, irritación y formación de pequeñas costras en el margen palpebral e infección bacteriana.- Si no se detiene el proceso se produce un empeoramiento progresivo con inflamación dolorosa del margen palpebral, disconfort de la superficie ocular, e incluso disminución de la visión.
Pero si quieres verlo en lugar de leerlo en este video sobre que es la blefaritis lo explica muy bien:
Síntomas de la blefaritis
- Irritación de los ojos más acusada en el borde de los párpados.
- Formación de costras en los párpados y pestañas.
- Enrojecimiento del borde de los párpados y los ojos.
- Sensación de ardor y picor en los ojos.
- Lagrimeo.
- Sensación de tener de un cuerpo extraño en el ojo.
Diagnóstico de la blefaritis
El diagnóstico se realiza clínicamente no siendo necesario realizar análisis ni biopsia. Basta únicamente con la historia y la exploración clínica con una lámpara de hendidura (biomicroscopio) por el oftalmólogo.
El Optometrista puede también detectarla y derivar al oftalmólogo para que le indique el mejor tratamiento en función del tipo de blefaritis que sea y recomendar ciertas normas de higiene palpebral muy importantes.
Tipos
La blefaritis es una condición crónica en la que los bordes de los párpados se inflaman.
No causa una reducción de la agudeza visual.
La población en general tiene poco conocimiento de la palabra blefaritis, aunque se trata de la patología ocular que se ve con más frecuencia según indican ciertos oftalmólogos de referencia.
Hay dos tipos clasificaciones principales de blefaritis
- Seborreica y escamosa
- Anterior, posterior y mixta
1.Seborreica y escamosa
1.1 Blefaritis seborreica:
Se considera que el exceso de grasa producida por las glándulas de las pestañas está relacionado con este tipo de blefaritis. Las bacterias que viven en el borde del párpado digieren las grasas, transformándolas en sustancias irritantes para el párpado y la superficie ocular. Debido a esto, los párpados se encuentran enrojecidos, inflamados, y las pestañas pegadas unas a otras, recubiertas de grasa y escamas.
Con frecuencia, este tipo se asocia a otros problemas cutáneos como la dermatitis seborreica del cuero cabelludo u otras áreas del cuerpo.
1.2. Blefaritis escamosa
Suele ser más problemática y severa que la seborreica. En este caso la inflamación del párpado se ha relacionado con la infección por una bacteria del género Staphylococcus, que además libera una toxina con acción irritante sobre el párpado y la superficie del ojo. La infección da lugar a la formación de escamas, costras duras y secas que se depositan alrededor de las pestañas e irritan el párpado.
2. Anterior y Posterior.
2.1. La blefaritis posterior:
Surge como resultado del mal funcionamiento de las glándulas de Meibomio. Hay aproximadamente 30 glándulas de Meibomio en cada párpado y se encuentran justo detrás de las pestañas, en una fila paralela a los bordes palpebrales.
Estas glándulas sebáceas producen la capa lipídica de las lágrimas.
Esta capa de lípidos es fundamental para prevenir la evaporación de la lágrima en la superficie ocular, asegurando una superficie óptica lisa e impidiendo que sustancias extrañas puedan entrar y contaminar los ojos.
2.2 La blefaritis anterior:
Es producida por estafilococos o seborreica y es menos común que la posterior. Es más común en pacientes con acné rosacea o con dermatitis seborreica del cuero cabelludo o áreas faciales.
Si es causado por el acné rosácea es conocida como rosácea ocular.
2.3. Blefaritis Mixta.
Cuando tiene componentes de la patología anterior y posterior. La disfunción de las glándulas de meibomio hace que se espesen las secrecciones, acumulandose estas en el borde de los párpados.
Esto hace que se produzca una sobreinfección estafilocócica con liberación de lipasas y toxinas que originan la blefaritis anterior.
Causas de la blefaritis
Todos tenemos bacterias en la superficie de la piel, pero en algunas personas, las bacterias tienden a propagarse en la base de las pestañas.
Una gran cantidad de bacterias alrededor de las pestañas puede causar «escamas» de caspa y una acumulación de partículas en las pestañas y los bordes de los párpados.
Otras enfermedades y condiciones que pueden causarla son:
- El mal funcionamiento de las glándulas sebáceas del párpado (disfunción de las glándulas meibomio).
- La dermatitis seborreica (caspa del cuero cabelludo y las cejas).
- La rosácea (enfermedad de la piel que causa el enrojecimiento de la cara).
- Ácaros en las pestañas (pequeños organismos en los folículos de las pestañas).
- Reacciones alérgicas a los cosméticos o medicamentos.
Complicaciones relacionadas con una blefaritis
- Orzuelos.
- Chalazión.
- Úlceras corneales (lesión al tejido ocular).
- Conjuntivitis (Inflamación de la superficie del ojo).
- Pérdida de pestañas.
Tratamiento de la blefaritis
Es importante recordar que se trata de una enfermedad crónica. Muchos pacientes la han tenido durante meses o años antes de acudir al oftalmólogo.
Puede ser necesario semanas o meses de tratamiento para conseguir una mejora significativa ya que la respuesta también será lente en estos casos de años de evolución de la enfermedad.
El tratamiento debe de estar prescrito por el oftalmólogo y suele consistir en la combinación de varias opciones terapéuticas:
- Higiene palpebral
Es una de las formas más simples y eficaces de romper el “círculo vicioso”, manteniendo el borde de los párpados lo más limpio posible.
La limpieza diaria del borde de los párpados para eliminar las costras y las escamas de las pestañas es la medida más importante para el control de la escamosa y estafilocócica.
La mejor manera de mantener los párpados limpios es frotándolos suavemente en el área donde se localizan las pestañas, mientras se mantienen cerrados, mediante una pequeña gasa o un bastoncillo de algodón humedecidos e impregnados con jabón neutro.
Puede utilizarse alguno de los jabones disponibles en farmacias y diseñados especialmente para la limpieza de los párpados, o simplemente un jabón suave de PH neutro (utilizados habitualmente en la higiene de bebés).
Esta limpieza se realizará una o dos veces por día dependiendo de la severidad de la blefaritis.
Existen unas toallitas para limpieza de párpados que facilitan mucho este trabajo. Funcionan muy bien y son muy cómodas.
- Antibióticos
En forma de pomadas aplicadas sobre la superficie del párpado.
Se usan fundamentalmente en los casos de brotes agudos, como medida adicional pero no suelen emplearse de forma crónica.
En casos graves, pueden llegar a emplearse antibióticos por vía oral.
- Lágrimas artificiales
Gran parte de las molestias oculares de la blefaritis están causadas por irritantes y toxinas que se encuentran en la película lagrimal y que han sido secretadas por las bacterias o las glándulas del margen palpebral.
Los efectos perjudiciales de estas toxinas pueden ser minimizados por un lavado regular de la superficie ocular con lágrimas artificiales.
- Estrategia de tratamiento a largo plazo
La limpieza de los párpados y las lágrimas artificiales son la base del tratamiento a largo plazo.
Producen muy pocas complicaciones y suelen mantener un buen control de la blefaritis una vez la enfermedad ha respondido a otras medicaciones.
La dosis exacta de cada medicación y la duración del tratamiento variarán de un paciente a otro en función de la severidad, grado de respuesta y control evolutivo. El oftalmólogo es el que debe de prescribir el tratamiento específico para cada caso.
Hola Dr. García, desde hace 8 dias me sentí con los párpados enrojecidos e inchados, al día siguiente fue peor porque además estaban ya sumamente arrugados, me daba demasiada comezón, fui con un médico de la oficina y sólo me dio un aceite que sólo me puse una vez porque no funcionó, yo tengo Glaucoma y uso gotas de timolol e hipromelosa, pero todavía tengo los parpados mal. Gracias. soy nueva suscriptora ¡¡¡ 🙂
Sufrí blefaritis crónica duarnte más de 7 años con consecuencias terribles,quemazon en el ojo,sensación de areniñas dentro del ojo,y lo peor granos en los ojos y orzuelos que me dejaban una perdida de visión increible.
Después de muchos tratamientos solo me lo quitaba una pomada (oftalmolosa cusi blefarida )y unas toallitas impegnadas para limpiar el párpado(por cierto carísimas).
Pero no se podía tomar siempre había que suspender el tratamiento cada cierto tiempo,tiempo en el cual brotaba los granos y la caspa en párpados con mas violencia.
A final el tratamiento que uso desde hace más de ocho años,que aunque no me he curado ya no sufro los efectos de la enfermedad es el siguiente:
La clave es la constancia,durante la noche me echo suero fisiológico directamente al ojo.aplico con los ojos cerrados y masajeandome las pestañas y los párpados ACEITE DE RICINO(orravan) de venta en farmacias,y lo dejo actuar toda la noche.
Por la mañana con discos desmaquillantes que no dejen residuos de algodón,yo uso los del mercadona (deliplus),lo mojo con agua caliente y le aplico un poco de crema NIVEA,y con ello froto los párpados y los limpio con el ojo cerrado,porla otra parte del disco limpio el otro ojo,arrastrando toda la suceidad y el aceite.
Esto hace el mismo efecto que las toallitas que compraba en farmacia y costaba carísimo.Si al medio dia me encuentro el ojo sucio lo lavo con champú johnsons niño.Tambiçen me pongo una gota de lágrima artifial,porque el oftalmólogo me dijo que tená el ojo seco y me la tenía que echar.
Y asi llevo mas de ocho años sin ningún tipo de sintoma,si dejo de usar el tratamiento me noto que empieza la caspita en el ojo,pero ya es mas lento.
Hola,
Te agradezco sinceramente tu aportación. Me parece estupendo que compartas esta información y hayas dedicado tu tiempo a ello para ayudar a otras personas.
Como optometrista no puedo recomendarla activamente pero es bueno que la gente que lea estos comentarios lo tenga en cuenta porque es la opinión de un usuario que sufre blefaritis desde hace muchos años y para mi eso es muy importante.
Un abrazo,
Hola, buen día. Llevo con esta molestia ya varios meses… empece con Fumetol y Refres Tears, me retiraron el Flumetol, hago mis compresas calientes,lavo mis ojos tres veces al día, uso lentes de sol todo el día, El Refresh me ayuda con la re sequedad del ojo, ya fui cuatro veces en dos meses al oftalmológico, ya solo me atiende por llamadas porque no me ha podio quitar la molestia…. la ultima vez que lo visite me dijo que sieguiera con Refresh Tears, limpieza y compresas calientes…
Hola,
Por lo que nos comentas, estás haciendo lo correcto y a pesar de todo sigues con dificultades. La blefaritis puede ser muy problemática en bastantes casos ya que puede cronificarse. Llegados a este punto seguiría haciendo lo que te recomienda el oftalmólogo y buscar una segunda opinión en algún oftalmólogo que sea una referencia en estos temas.
Saludos y gracias por seguir el Blog
Hola, pues ya son varios meses y mi ojo sigue con la molestia. Las pestañas del ojo afectado me crecieron exponencial mente, la luz sigue molestándome, me volvió a recetar flumetol, pero después de tres días de usarlo tuve un problema en ese ojo»iba conduciendo de noche y la luz de los faros de los demás autos me deslumbraron hasta el punto que empece a ver halos de luz… Azul, Amarillo y Rojo, le hable al medico y me suspendió nuevamente todo..» al día siguiente mi ojo amaneció bien. Visite el Conde de Valencia y solo me recetaron Hyabak de aquí hasta diciembre que tengo la otra cita.
Las famosas moscas en la visión me incrementaron solo en el ojo afectado… ya no se que hacer o adonde acudir. =( Cabe señalar que ambos doctores me indican que no es GLAUCOMA…
hola yo tengo esa enfermedad me gustaria saber que remedios puedo usa gotitas y esas cosas
Creo tener esa enfermedad, hace unas semanas comenzó una picazón en los ojos, y ,como que se me rajan al comienzo y final, del lagrimal y luego se me hace una costra, difícil de quitar,no sé cómo me ha ocurrido esto,pero soy bien alérgica,sobre todo a las abejas,gracias
Hola,
Si tus síntomas coinciden en parte con lo que explico en este artículo mi recomendación es que acudas al oftalmólogo para que valore tu caso y te dé el tratamiento más adecuado en función del tipo de blefaritis que sea (en el caso de que lo confirme).
Saludos y gracias por seguir el Blog
hola queria saber que tipos de alimentacion o suplementos debo consumir para evitar enfermedades oculares .gracias y saludos
Hola Gustavo,
Existen muchas alternativas que ayudan a prevenirlas y a retrasar el envejecimiento de algunos de los principales tejidos oculares. El suplemento que está mejor de precio en comparación con otros que valen al doble es el EyeGum
Saludos y gracias por seguir el Blog
Buenas tardes, hace un mes tengo problemas en mi ojo izquierdo es un parpadeo, sensación de un cuerpo extraño en el ojo como si tuviera una cortina detrás del parpado a veces me pica y me duele esa parte del ojo y la cabeza y a veces tengo que masajear para q se me quite el malestar.
Muchas gracias por la atención.
Hola,
En tu caso debes de acudir al oftalmólogo o al optometrista para que comprueben como está ese ojo que te da problemas. Puede ser muchas cosas pero en todos los casos precisas un control para poder saber si es o no importante.
Saludos y gracias por seguir el Blog
hola Ramon,
Encantado de dar con tu blog el cual me parece muy interesante.
Una vez controlada la blefaritis y siendo constante en la limpieza :
a- El uso de lentes de contacto en cuanto a horas de uso deberia ser como el de una persona que no la padece o siempre el ojo las va a tolerar mucho menos tiempo aunque este controlada ?
b- Que tipo de lentes de contacto es el mas adecuado para la gente que con tendencia a la blefaritis ? actualmente uso diarias desechables
Me interesa mucho tu respuesta. Muchas gracias por adelantado.
Hola,
El número de horas que podrás usar lentes de contacto depende de muchos factores y será el optometrista el que te pueda decir en función del estado de tus ojos al realizarte las revisiones. Si es cierto, que como norma general la blefaritis va asociada a sequedad ocular y eso puede limitar el uso. Mi recomendación es que se lo preguntes al optometrista que te adapte las lentillas.
Respecto al tipo de lente las diarias desechables desde luego son una buenísima opción ya que te aseguran evitar problemas asociados a un mal estado de la lente o una mala desinfección. Eso si, dentro de lentes diarias hay muchos modelos y calidades diferentes, así como los precios.
Saludos y gracias por seguir el Blog
yo estoy llevando a mi hijo con un oftamologo desde hace un año por un parpareo constante tambien presenta caspa en las pestañas durante ese año el parpareo desaparecio pero precisamente en el mismo mes volvio pero del sig.año estoy desesperada. el esta tomando medicamento para alergias..
Hola,
Soy Optometrista y no Oftalmólogo. El caso de tu hijo requiere valoración oftalmólógica para encontrar el mejor tratamiento para tu hijo.
Saludos y gracias por seguir el Blog
Hola sufrí o sufro de blefaritis por dos meses. hace un mes me dijeron que ya estaba curada o ya lo había tratado ya no había infección, ni ardor ni comezón, me recetó un jabón de espuma para los párpados en verdad si ah mejorado mucho doctor ya llevo un mes usándolo pero la caída de algunas pestañas aún siguen han bajado mucho, pero aun esta presente. Incluso pase por un cuadro de estrés y depresión por ello, presente problemas en la piel de dermatitis escamosa por primera vez, el dermatólogo me dijo que ahora la caída de pestañas se debía porque tenía re sequedad que produce como una dermatitis en los párpados. Debido al estrés es eso posible doctor? y Como puedo tratarlo doctor?. Mil Gracias
Hola .mi abuelita viven en cuba ,le diagnosticaron blefaritis hace unos 3años ,a pesar de que en varias ocasiones le han medicado diferentes antibióticos no mejora,sigue sintiendo la sensación de tener un cuerpo extraño en l ojo y como tiene 85años se los toca aunque le hagamos conciencia de q no debe. Además está operada hace unos 8años de catarata y usa lentes permanentes .También tiene el sindrome del ojo seco.Me gustaría saber que medicamentos ya sean gotas o ungüentos recomendaría para enviarselos y su Dra los valore para que se los indique. Yo vivo en los Estados Unidos y me gustaría saber los mejores medicamentos para enviarselos,saludos y gracias x toda la información acerca de la blefaritis