Tratamiento de la miopía y consejos para miopes

   Existe una gran variedad de alternativas contrastadas para el  tratamiento y corrección de la miopía.

Las gafas, las lentillas y la cirugía de miopía son las más habituales. También podrás encontrar en esta entrada unos variados consejos para personas miopes. La idea que existía hasta hace no muchos años de un miope con “gafas de culo de botella” ha quedado atrás gracias a los enormes avances que han surgido en los últimos años. Existen  múltiples opciones de gafas para miopía con lentes reducidas orgánicas (que no rompen y pesan mucho menos que las de vidrio), lentes de contacto desechables de materiales y reemplazos para todos los gustos, así como operaciones de miopía con láser y con lentes intraoculares. Estas soluciones para ojos con miopía permiten que hoy en día estas personas puedan disfrutar de una sensación de libertad, visión y comodidad prácticamente iguales que las personas que no tienen ningún defecto refractivo. 

 gafasmiopiatratamiento1 Tratamiento de la miopía y consejos para miopes

Opciones de corrección o tratamiento para miopía

Ya vimos en la entrada de la semana anterior la definición de la miopía y su clasificación que todos los sistemas de corrección y tratamiento de la miopía buscan enfocar la imágen en la retina utilizando lentes divergentes o modificando las estructuras oculares para conseguir el mismo efecto. Para ello existen diferentes alternativas:

Gafas

gafasmiopia 224x300 Tratamiento de la miopía y consejos para miopesLas gafas para miopía siguen siendo la primera opción de corrección y la más utilizada, ya que es un método sencillo, rápido y económico  que permite ir variando la graduación a medida que evoluciona la miopía. Son un complemento fundamental en usuarios de lentes de contacto y también es posible graduar gafas de sol y gafas para deporte con miopía.

Siempre que toca elegir gafas a un miope hay que tener presente que la graduación puede condicionar la estética del resultado final, porque no es lo mismo tener 1 ó 2 dioptrías de miopía que tener más de 4 ó incluso de 10 dioptrías. En graduaciones bajas puedes escoger montura sin preocuparte por el tamaño, el diseño o el tipo de gafa (pasta, metal o al aire), pero en graduaciones altas siempre debemos pensar en el como quedará la gafa con las lentes montadas y priorizar esto sobre la montura que más nos guste.

Consejos a la hora de elegir gafas graduadas para miopía

Hay unas reglas generales importantes a la hora de elegir gafas en graduaciones medias o altas (a mayor graduación más importancia):

  • Es mejor elegir una gafa de pasta que de metal o al aire para que el borde de las lentes quede estéticamente mejor y visualmente reduzca el efecto de sensación de aros. Tienen la ventaja además que quedan ligeramente más cerca de los ojos que las gafas que usan portaplaquetas por lo que la visión es ligeramente mejor.
  • Cuanto más grande sea la gafa que elijas mayor será el espesor y el peso de las lentes, por lo que siempre que tengas una miopía alta es mejor buscar gafas no muy grandes. De poco vale poner una lente muy reducida montada en una gafa grande porque lo que ganes de reducción por un lado lo perderás por el otro. Déjate asesorar!!
  • Índices de reducción de las lentes:
    • A mayor graduación es mejor una lente más reducida.
    • Los índices de reducción empiezan por 1,5 y van aumentando a medida que aumenta la reducción (1.6, 1.67, 1.7, 1.74).  Mayor índice de refracción significa más reducción gracias a que el aumento de densidad de las lentes incrementa la potencia a igualdad de espesor.
    • No es recomendable el cristal más reducido en todos los casos, ya que la calidad de visión puede ser un poquito menor y las lentes son más delicadas y caras. Es necesario seguir una proporción sobre la que te asesorán perfectamente en tu óptica de confianza.
  • El cristal antirreflejante es en mi opinión un elemento  imprescindible en graduaciones mayores de 2-3 dioptrías ya que la calidad de visión mejora mucho y la estética también. A mayor graduación es más importante aunque como ya he dicho en otras entradas el tratamiento antirreflejante no debería de ser una opción sino algo incluído siempre en todas las lentes.
  • Los centros ópticos deben de estar bien montados por lo que se necesita medir correctamente la distancia interpupilar y la altura durante la formalización del pedido de las gafas. (a mayor graduación más importancia).

Las gafas de miopía tienen el inconveniente de que la graduación produce un efecto de disminución del tamaño de lo que vemos a  través de ellas (tanto por parte del usuario como de los que nos ven). Esto es provocado por la distancia que existe entre el ojo y la lente de la gafa.

Lentes de contacto

Desde las primeras lentes rígidas talladas a mano que eran adaptadas de un modo casi artesanal, mucho se ha avanzado con la llegada de las lentes blandas y la posterior aparición de las lentes de contacto desechables que mejoraron mucho la salud ocular de los usuarios de lentes de contacto.

lentillas Tratamiento de la miopía y consejos para miopesYo viví la aparición de las primeras lentes de contacto blandas desechables en los años 90 y puedo asegurar que desde que existen, los problemas que encontramos en usuarios de lentillas han disminuído muchísimo. El motivo es que se consigue tener una lente en perfecto estado en el ojo y con un paso de oxígeno mayor que las lentes blandas convencionales que la mayoría de la gente no cambiaba hasta que le provocaban problemas en los ojos y que además eran mucho más gruesas.

Hoy en día con la llegada de nuevos materiales de hidrogel de silicona el paso de oxígeno que se puede conseguir es enorme y resuelve muchos de los problemas que aparecían con lentes de contacto blandas de alta hidratación, aunque no siempre son la mejor solución.

Por otro lado también quiero romper una lanza  a favor de las lentes de contacto rígidas permeables a los gases (R.P.G) que funcionan muy bien y fisiológicamente dan un resultado fantástico , aunque siguen tengan el inconveniente de que resultan más molestas y necesitan un proceso de adaptación más largo al que no todo el mundo está dispuesto.

Básicamente el abanico de alternativas que tenemos hoy en día es enorme y nos permite una adaptación a la carta en función de la graduación, del ojo y del perfil de cada usuario.

Principales ventajas de las lentes de contacto sobre las gafas
  • Las lentillas son una fantástica opción para los miopes ya que en graduaciones de más de 3-4 dioptrías se consigue una mejora de visión respecto a las gafas. Este efecto es más acusado en graduaciones altas y muy altas y se debe a que la lente de contacto está apoyada sobre la córnea (parte externa del ojo) y por tanto no existe efecto de reducción del tamaño de las imágenes provocada por la distancia del ojo a la lentilla. Se ve mejor que con gafas porque se vé más grande (realmente se ven las cosas al tamaño real).
  • El campo de visión es máximo porque el ojo se mueve al mismo tiempo que la lente de contacto por lo que siempre estamos mirando por el centro óptico (en casos de miopes con astigmatismo puede no ser siempre así).
 Consejos para usuarios de lentes de contacto para miopía
  • Es fundamental acudir al optometrista para realizar las pruebas de adaptación de lentes de contacto.
  • Las revisiones periódicas son fundamentales para comprobar que no exista ninguna alteración en los ojos y que la graduación esté correcta.
  • Es importante seguir las pautas de horario de uso y mantenimiento que te proporcionen

Cirugía de Miopía

Este tema tan importante merece una entrada independiente que publicaré en el futuro, así que hoy sólo lo tocaré de un modo básico.foto lasik1 Tratamiento de la miopía y consejos para miopes

  • Lo primero que tienes que saber es que miopía no se cura y que la operación de miopía es un tratamiento refractivo que permite ver bien sin gafas o lentes de contacto, pero el ojo seguirá siendo miope estructuralmente.
  • Las técnicas más utilizadas en la cirugía de miopía son la operación con láser (la técnica utilizada más habitualmente es el Lasik) y en graduaciones altas la cirugía con una lente intraocular.
  • La cirugía refractiva es una buena alternativa cuando se selecciona bien el caso y se utiliza la técnica adecuada.
  • Para plantearse una operación de miopía hay varios requisitos sobre los que en la clínica oftalmológica especializada en cirugía refractiva te informarán:
    • Tener estabilizada la miopía
    • Tener más de 20 años (salvo casos excepcionales)
    • Recibir una completa información sobre la técnica recomendada, los riesgos y el postoperatorio
    • Firmar un consentimiento informado
  • Una vez operado es importante recordar la importancia de realizar controles de visión periódicos por parte del optometrista sin olvidar las revisiones del oftalmólogo ya que sigues siendo “miope” aunque veas bien.

La ortoqueratología u Orto-k

Al igual que la cirugía de miopía, este tema también merece una entrada independiente, pero adelanto algunos datos importantes.

¿Qué es la ortoqueratología?

La Academia Americana de Ortoqueratología define la ortoqueratología como un procedimiento no quirúrgico que utiliza lentes de contacto rígidas permeables a los gases (RPG) con el propósito de reducir temporalmente los defectos refractivos. Se trata  es una especialidad de la contactología que estuvo un poco aparcada hasta la mejora de los diseños y materiales en los años 90, y que se popularizazó enormemente gracias a la aparición las lentes Paragon CRT que fueron aprobadas por la FDA americana para este tratamiento en los años 2002-2003 (año arriba año abajo).

Yo soy uno de los primeros adaptadores certificados de las lentes CRT en España  (en el año 2004) y recuerdo perfectamente mis reticencias iniciales al parecerme una alternativa un tanto agresiva. Existía una demanda bastante alta de estas lentes fundamentalmente por opositores y como era un tema ya ampliamente testado en USA, ví claro que era una buena alternativa para “ciertos casos” aunque no para aplicar de modo masivo. La verdad es que los resultados me sorprendieron ya que en todas las adaptaciones realizadas nunca tuve ninguna lesión o problema de salud ocular importante, aunque si es cierto que no siempre funcionan bien desde el punto de vista de la visión.

¿Cómo funcionan las lentes de orto-k?
  • Estas lentes de contacto modifican la curvatura corneal por medio de un aplanamiento progresivo de la misma de un modo controlado. Consiguen un efecto similar al de una cirugía láser de miopía.
  • La lente no roza ni aprieta la córnea y la modificación de la córnea la consiguen gracias a las fuerzas hidrodinámicas que se generan entre la lente de contacto y la córnea (siempre tiene que haber lágrima entre ellas

ortok3 Tratamiento de la miopía y consejos para miopes

¿Ayudan las lentes de orto-k a frenar el aumento de miopía?

Como ya escribí en la entrada anterior sobre la miopía, actualmente también se está valorando y estudiando la influencia de la retina periférica en el aumento de la miopía, ya que con las correcciones actuales con cristales divergentes se produce un desenfonque en retina periférica, que puede estimular la elongación del ojo miope. Hay ya bastantes estudios publicados sobre el tema que lo corroboran y creo que el camino de control de la mioía puede ir por ahí aunque no necesariamente sólo con las lentes de orto-k.

A pesar de todos los estudios, hay temas pendientes de confirmar como pueden ser cuanto aumenta la miopía si se dejan de usar lentillas de orto-k . El uso de estas lentes en niños es un tema que aún no tengo totalmente claro y por ello soy muy prudente a la hora de adaptar lentes de orto-k en niños con la justificación de frenar el aumento de miopía, ya que aunque todo apunta a una reducción en el aumento de la miopía, los pequeños riesgos de estas lentes no sé si compensan el objetivo final.

Personalmente soy más partidario de adaptar lentes permeables al gas (sin ser orto-k) en niños miopes en evolución (al menos durante los años de desarrollo) ya que en los casos que las he adaptado y puedo asegurarte que han sido bastantes a lo largo de mi vida profesional me ha dado un resultado excelente. Hay estudios que dicen que si ayudan a retener y otros que no, pero aquí sólo transmito mi experiencia. Ya veremos como evoluciona el tema de la ortoqueratología y a lo mejor cambio de opinión en el futuro pero a la hora de poner una lente a un niño/a de 8 años quiero tener toda la seguridad.

Terapía Visual

El uso de terapía visual para reducir o frenar el aumento de miopía es un tema controvertido en el que no está demostrado que  funcione salvo determinados casos como son los problemas acomodativos (fundamentalmente los espasmos acomodativos). El que no esté demostrado científicamente no quiere decir que no ayude, ya que en mi opinión y de muchos optometristas, tengo claro que puede resultar beneficiosa en “algunos tipos” de miopías funcionales que aparecen a edades tardías o relacionadas con actividades de visión próxima continuadas, pero en absoluto es la panacea universal. He visto también por internet anuncios de métodos milagrosos para reducir la miopía, así que desconfía de quién te prometa mucho.

Gotas para frenar la miopía

Sobre el uso de fármacos que ayuden a controlar la miopía hay bastantes estudios científicos publicados y se sigue trabajando. En 2008 se publicaron en Estados Unidos estudios sobre el uso de la pirenzepina y la atropina en el tratamiento de la miopía.

La pirenzepina,  se aplicó en 53 niños con miopía moderada durante dos años. La miopía aumento un promedio de 0,58 dioptrías, frente a las 0,99 dioptrías que aumento en 31 niños, tratados con placebo. Durante el estudio, el 37% de los niños tratados con el fármaco tuvieron que cambiar sus gafas, contra el 68% de los niños tratados con placebo.

Un segundo estudio, publicado en la Revista de la Asociación Americana de Oftalmología Pediátrica, explicaba como  la atropina, produce los mismos resultados, pero con el inconveniente de provocar efectos secundarios importantes.

Es un tema complicado de conseguir, pero hay mucho dinero en juego ya que estamos hablando de que si aparece una alternativa farmacológica que ayude a controlar la miopía sin provocar efectos secundarios se pueden “forrar”. Esto es aplicable a todo lo visto anteriormente de lentes de contacto, cirugías, etc…

 

Consejos generales para miopes

Aunque ya fui dando consejos específicos a lo largo de la entrada me restan unas recomendaciones finales.

  • Tanto si eres miope como sino, es recomendable realizar una revisión anual de  tu sistema visual por parte del optometrista(graduación, capacidades visuales y chequeo preventivo de salud visual).
  • Si la miopía es mayor de 4 dioptrías es importante realizar revisiones oftalmológicas periódicas. Esto también debería de ser aplicable para miopes más bajos con corneas muy planas ya que indica que la longitud del ojo es mayor de lo normal y pueden también estar sometida sus retinas a tensiones importantes. De todos modos cada dos años como mucho todos deberíamos de hacernos un chequeo oftalmológico indendientemente de la graduación.
  • Mantén las gafas bien ajustadas y cuidadas para conseguir la máxima visión y comfort.
  • Un ojo operado de miopía sigue siendo estructuralmente miope .
  • Si eres miope y te aparecen sensación de destellos o moscas volantes repentinas acude al oftalmólogo
  • En miopías altas magnas o degenerativas es importante evitar actividades que incrementen los riesgos ( puenting, paracaidismo, montañas rusas, etc…)
  • Si estás embarazada y tienes una graduación alta de miopía, habla con el médico por si te recomienda programar una cesarea para evitar riesgos en la retina durante el parto.
  • Para maquillarse si usas gafas una buena opción es hacer una línea bastante marcada con el delineador para realzar los ojos y contrarrestar el efecto de que se te vean los ojos más pequeños.
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Ramón García

Mi nombre es Ramón García, soy Optometrista desde hace 25 años y creador del Blog de Salud Visual CuidaTuVista. Tras su lanzamiento en Abril del 2012, ha ido creciendo consistentemente en todos los aspectos, siendo a día de hoy uno de los Blogs más leídos en español dentro de su categoría. ¡Gracias por visitarlo y por compartirlo!
+Ramón García
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Comentarios

  1. oscar carrillo dice

    tengo 3 de miopía en el ojo derecho y 2 en el ojo izquierdo y mis gafas son de 1.50 la oftamologo me dijo que redujo el aumento porque tengo 12 años sin usar gafas y pasar por un proceso de adaptación ¿es esto recomendable o es mejor colocar el aumento correspondiente?

    • dice

      Hola Oscar,

      El llevar la corrección ligeramente por debajo del total de miopía que tienes no es malo salvo que conduzcas mucho ya que la visión de lejos se resentirá. Si es malo sin embargo que lleves en uno ojo 0,5 dioptrías de menos y en el otro 1,5. Esto optometricamente hablando significa que tus ojos no están enfocando en el mismo punto ni de lejos ni de cerca y no trabajarán conjuntamente de modo coordinado. Yo pondría siempre la corrección mínima con la que consigas tu máxima agudeza visual. Sólo optaría por dejar la corrección más baja en casos de personas a las que le está aumentando mucho la miopía. Esto depende de muchísimos factores y desde luego no se puede decir que te haya aumentando menos por llevar la graduación descompensada.

      Saludos y gracias por tu participar en el Blog

  2. Mercedes dice

    Hola.

    Tengo una duda que me gustaria que me la aclarase. Hace 3-4 años aprox me operaron de miopía, 6,75 dioptrias en cada ojo. Al final, me dejaron casi perfecta, con poco menos de una dioptria. El primer año para mi era una locura ver tan bien sin gafas pero después de estos años, esa miopia (0,5 y 0,25) no ha aumentado pero querría llegar a corregirla con el uso nuevamente de lentillas Mi pregunta es: Podrían las lentillas con el tiempo aumentar actualmente mi miopia?

    Gracias por su tiempo y respuesta..

    • dice

      Hola Mercedes,

      La respuesta a tu consulta es un rotundo NO. Si haces lentillas y te aumenta la miopía es que también te hubiese aumentado aunque no las usases. De todos modos si tienes 0,5 y 0,25 el uso de lentes de contacto no es aconsejable ya que no precisas de la graduación salvo en actividades a distancia muy determinadas como conducir y eso normalmente es poco tiempo al día. Para cerca no te beneficiarán ni verás mejor y se te secarán más los ojos.

      Mi recomendación en tu caso es hacer una gafa con esa graduación y usarla sólo para conducir, cine y poco más.

      Saludos y gracias por participar en el Blog

  3. Annie dice

    Hola, desde los 4 años sufro de miopia que ha llegado a 7 dioptrias en ojo izquierdo y 6 en el derecho; quise operarme pero al realizarme el examen de cornea no califico para la cirugia, habria otra opcion, o puedo usar las lentillas??
    Gracias

    • dice

      Hola Annie,

      En principio existen otras opciones de cirugía para miopías que no se puedan operar con láser que te debería de informar tu oftalmólogo. El uso de lentes de contacto no debería de ser un problema para tu graduación aunque no podrías usar las que son para reducir la miopía por pasarte también de rango. De todos modos esto avanza cada año y la situación puede cambiar con nuevos tipos de cirugías o de lentes de contacto.

      Saludos y gracias por participar en el Blog

  4. diana dice

    Hola quisiera su opinion en mi nino de nueve anos elle han sticado distrofia ocular con miopia de ocho dioptria como ayudarlo gracias

    • dice

      Hola Diana,

      El tema de tu niño es una patología ocular y como tal el único profesional adecuado para comentarte y realizar recomendaciones sobre ella es el oftalmólogo. Este Blog es para consejos sobre Salud Visual pero no para consultas médicas.

      Saludos y gracias por seguir el Blog

  5. mary dice

    soy una mujer de 42 años ,operada hace 12 de miopia ,en lo actual, tengo ahora 4 grado de miopia quiero estudiar de nuevo , y siento que ese problema no me deja abanzar me siento estupida y todo se me olvida rapido. que me aconseja ??

    • dice

      Hola Mary,

      No entiendo bien tu consulta pero si no usas gafas o lentes de contacto deberás de hacerlo. El tema de olvidarse lo que estudias no tiene nada que ver con la miopía.

      Saludos y gracias por seguir el Blog

  6. Raul dice

    Hola buenas, quería saber que debo hacer, tengo 1 de dioptria de miopia en el ojo derecho y el izquiero está perfecto, ¿podría seguir sin nada, o me recomendaría usar gafas o lentes de contacto?, en caso de poder usar lentes de contacto, ¿podría tener lentes de contacto en un solo ojo, o eso causaría mareos o algo por el estilo?

    Gracias.

    • dice

      Hola Raul,

      Si tienes 1 dioptria de miopía y quieres o necesitas ver bien de lejos lo que debes de hacer es usar gafas con esa graduación para ciertas actividades como Televisión, conducción, y actividades que requieran precisión a distancia. Para todo lo que sea a distancias menores de 2-3 mt puedes perfectamente pasar sin gafas ya que un miope de tu graduación ve perfecto de cerca. No por no usarlas te va a mejorar la visión y debes de aceptar que necesitas la corrección. La opción de lentes de contacto con graduaciones tan bajas te la recomendaría sólo como uso ocasional para actividades especificas como realizar ciertos deportes, salir con los amigos, etc…

      Saludos y gracias por tu participación en el Blog

  7. María Álvarez dice

    Hola Ramón,
    yo soy miope desde los 5 años de edad, ahora tengo 35 y 8´5 dioptrías en ojo izquierdo y 7´5 en el derecho. Diariamente uso lentillas, pero desde hace pocos meses noto que no enfoco con la misma nitidez que con las gafas asi que en agosto lo consulté en la revisión oftalmológica y me dijeron que parecía ser un inicio de rechazo al uso de lentillas. Ahora mi problema es que no sé si comprarme unas gafas nuevas con cristales orgánicos o de vidrio.
    Gracias, un saludo.

    • dice

      Hola María,

      Es una buena recomendación el hacer unas gafas nuevas actualizadas para así poder reducir el uso de lentes de contacto que si lo haces con moderación es casi seguro que podrás usarlas toda la vida. En la elección entre cristales orgánicos o de vidrio yo me inclinaría siempre por orgánico ya que pesan la mitad y no existe riesgos de roturas por un impacto o golpe. El inconveniente es que un cristal reducido en orgánico es más caro que en mineral y que aunque no se puedan romper se pueden rayar o deteriorar antes. Además las lentes orgánicas aunque no sean de sol protegen mejor de los rayos ultravioletas a los ojos y los de vidrio nada. Es una protección no muy alta pero es otra ventaja más.

      Saludos y gracias por tu comentario

      • María Álvarez dice

        Muchas gracias por tu recomendación, he decidido poner cristales orgánicos. Un saludo!

  8. luis dice

    Hola, necesito tener 0 de miopia para entrar a un cuerpo de seguridad y tengo 0,5. Existe alguna manera de reducir ese 0,5? Tambien escuche que existen unas lentes que quitan ese 0,5 por un dia no se si es verdad.
    Gracias por adelantado

    • dice

      Hola Luis, la mejor alternativa es la de lentes de contacto de orto-k que permiten reducir temporalmente la miopía usándose mientras se duerme. Con la graduación que tienes sería muy rápido y no deberías de tener problema.

      Saludos y muchas gracias por seguir el Blog

  9. David dice

    Hola Ramón,
    Antes que nada felicitarte por la web. Me ha encantado. Siendo un miope desde niño da gusto leer información tan detallada y bien explicada.
    Mi consulta es la siguiente: He comprado una montura de una gafa con calibre 50×18. Mi duda viene en que reducción le pondría para tener una gafa en condiciones óptimas de estética y visión ¿Qué índice de reducción recomendarías para unas lentes minerales con 7.5 en el OD y 6,5 en el OI con 0.5 a 70º de astigmatismo? Prefiero el mineral al orgánico.
    Me ofrecen 1.7, 1.8 y 1.9.
    Muchas gracias y agradezco tu consejo. Había pensado poner 1.8 pero me dicen que se ve peor que el 1,7….qué opinas?

    • dice

      Hola David,

      La montura que has elegido es pequeña así que con reducción 1.7 te quedará bastante bien el resultado estético y como te dicen la calidad óptica es superior porque a menos reducción menos aberraciones de las lentes. Si prefieres una mejor solución estética lógicamente deberías de ir al 1.8. Cualquiera de las dos elecciones me parecen adecuadas así que tu deberás de decidir sabiendo que las diferencias serán mínimas tanto en estética como en calidad de visión. La opción de 1.8 no es mala desde luego si te decides por ella.

      Saludos y gracias por participar en el Blog

      • David dice

        Gracias Ramón! Espero no equivocarme en la elección. Voy a coger la lente mineral a 1.8
        Tengo un proveedor que me la vende a menor precio que la 1.7
        Tan solo mi duda era por el tema de las aberraciones que comentas. No quiero perder calidad de visión.

        Según me comentan en todas las tiendas no hay diferencia pero un amigo óptico me recomendó la 1.7 antes que la 1.8 en calidad de visión para mi graduación. Me dijo que la 1.9 es similar en calidad a la 1.7 (cosa que no entiendo….si aumenta la reducción aumenta la aberración no?); aunque el precio del 1.9 se dispara.

        ¿Qué opinas? ¿Me quedo el 1.8?

        • dice

          Hola David,

          En lentes minerales a mayor reducción, mayor es el índice de refracción, mayor densidad y aumentan las aberraciones. El valor se ve en el número de Abbe que empeora cuanto mayor es la reducción. Además el peso también se incrementa. El 1.8 seria para mí la elección ideal así que quédate con el 1.8.

          Saludos,

  10. Lili dice

    Hola !

    Me ha gustado mucho su artículo, tengo unas preguntas … A mi me hicieron una operación lastik cuando tenía 18 años, actualmente tengo 28 años. tuve 2 embarazos (cesáreas), en el primero no tuve problemas con mi vista y el segundo si redujo mi vista a menos 1.75, me dijeron q talvez podría ser por las hormonas del embarazo, actualmente tengo -2 y uso lentes de contacto. Acudi a la clínica donde me operaron y me dijeron q puede ser dañino una nueva operación. Podría darme una opinión ? Gracias

    • dice

      Hola Lili,

      Seguramente te han comentado que puede ser problemático reoperarte porque en la primera cirugía el láser ya disminuyó el espesor corneal de modo significativo y una nueva operación significaría la posibilidad de que tu cornea quede demasiado delgada y entre en una zona de riesgo de aparición de alteraciones en la misma. Debes de seguir el consejo de la clínica donde te han operado y ante la duda esperar.

      Saludos y muchas gracias por seguir el Blog

  11. Brenda dice

    Hola,Dr.Garcia..felicidades por su blog.Mi pregunta es acerca de mi hija ella tiene 13 años tiene 5.00 en cada ojo, mi duda es que como tiene ‘lazy eye’ en el ojo derecho queria saber si ella puede usar lentes de contacto.De antemano se agradece su respuesta.

    • dice

      Hola Brenda,

      El uso de lente de contacto permite compensar la graduación pero el efecto es similar a las gafas. Si tu hija tiene ojo vago posiblemente precise de una terapia activa para tratar de recobrar la Agudeza Visual que es el problema. Si tiene ojo vago y la agudeza visual recuperarla es complicado.

      Saludos y gracias por seguir el Blog

  12. Gabriela dice

    Hola Ramón!! quisiera hacerte la siguiente pregunta!! tengo miopía de casi 7 de dioptría tanto en ojo izquierdo como derecho (en este 0,25 de atimatismo), empece en la adolescencia aproximadamente a los 17 años, hoy tengo 29, todavía no he tenido hijos!! pero tengo ganas de operarme!!…me hice los estudios y me dieron positivo para operarme!! la operación q me recomendaron es con lente intraocular!!! mi duda es cuanto tiempo tiene que pasar desde la operación para poder tener hijos?? ya se que lo ideal seria primero tener hijos y después recién operarme!!…pero la verdad es que por una cuestión estética!! no quisiera estar embarazada y con anteojos!!! porque me han dicho que a lo mejor durante el embarazo por cambios hormonales!!! no pueda usar las lentes!! saludos!! gracias!!!

    • dice

      Hola Gabriela,

      Como tu bien has dicho, lo ideal sería esperar a tener hijos para operarte si quiere tener menos riesgo de que te suba la miopía durante el embarazo (no siempre ocurre). Respecto al parto si tu retina es muy fina o tiene alguna alteración puede generar problemas pero no más una vez operada que antes de operar, así que si te dan el ok para la operación el oftalmólogo, no deberías tener problema.
      El tiempo de recuperación que precisa un ojo después de una operación con lente intraocular es relativamente poco pero puede variar de unas personas a otras. Generalmente a los dos meses se puede decir que todo está normalizado.

      Saludos y gracias por seguir el Blog y por tu comentario

  13. Gabriela dice

    Hola Ramón! gracias por tu respuesta! te hago otras! solo tengo de estabilidad de miopía casi 3 años, es poco? o tranquilamente uno puede operarse con esa estabilidad?, si decido operarme (con lente intraocular) y luego tener familia, voy directamente a cesárea no?, si me opero primero y luego me aumenta un poco la miopía puedo volver a usar lentes de contacto? y si primero tengo familia el hecho de ser miope me impide tener un parto natural? esa creo que fue tu respuesta por lo que entendí cuando me dijiste que no debería tener problema (de parto natural te entendí) si ya me había hechos lo estudios para operarme y me dieron el ok., Gracias y por favor dame un consejo!! perdón por las molestias pero es una decisión dificil!!

    • dice

      Hola Gabriela,

      3 años con la graduación estable es más que suficiente para plantearse operarse con bastante seguridad. Lo de la cesárea se recomienda en miopías altas, ya que los miopes de bastante graduación suelen ir asociados a retinas más finas y tirante derivado de la mayor longitud axial del ojo. Un esfuerzo como el parto puede provocar más fácilmente un desprendimiento de retina. Será el oftalmólogo que verá el estado de tu retina el que debe de indicarte si tu caso precisa de cesárea o no. Respecto al uso de lentes de contacto en principio si es posible volver a usarlas tras una operación de miopía aunque algunos casos pueden tener más dificultades de tolerancia tras la operación.

      Saludos

  14. Maite dice

    Buenos días Ramón!! quisiera hacerte una pregunta.
    mi hija de 10 años tiene 0.5 de miopía en cada ojo y lleva gafas desde Junio de este año. Quisiera saber si debe tener puestas las gafas todo el día o solo para momentos puntuales y si el no tenerlas puesta todo el día puede aumentarle la miopía. Gracias.

    • dice

      Hola Maite,

      Me encanta tu pregunta porque seguro que muchos lectores se la pueden haber hecho también. En principio al tener menos de 1 dioptría de miopía y ser lo mismo en cada ojo, sólo precisa gafas para actividades que requieran una buena visión a distancia como clases, cine y TV si está lejos también. Por la calle si las pone verá mejor pero no pasa nada si no las lleva y para actividades de cerca es mejor incluso que no las ponga ya que hará menos esfuerzo de acomodación. El que no las ponga todo el día en este caso específico no sólo no es perjudicial sino que es aconsejable.

      Saludos y gracias por participar en el Blog CuidaTuVista.com

  15. Mario dice

    Hola me puedes decir cual es la mejor opcion para mandar hacer lentes de distancia corta para la miopia de 13 diotrias.

    saludos

    • dice

      Hola Mario,

      Dependerá del pais en el que vivas y que productos trabajen el elegir la mejor opción para tí. Lo que si te adelanto es que precisas una gafa de tamaño pequeño o muy pequeño que es algo fundamental ya que cuanto más pequeña sea menor espesor tendrán los cristales en los bordes. Esto lo tienes que combinar con una lente reducida o muy reducida. En tu óptica te podrán asesorar de las diferentes opciones.

      Saludos y gracias por seguir el Blog

  16. María dice

    Buenas Ramón,
    Mi consulta es respecto a la reduccion de mis lentes. Actualmente tengo 2.25 de miopía ojo derecho y 2.5 en ojo izquiero.¿Me aconsejas reducirlo? Gracias.

    • dice

      Hola María,

      Dependerá de la montura que elijas. Si es de un tamaño más o menos grande o al aire sería bueno reducirlos un poco. Hay índices de reducción no muy altos como 1.6 o 1.67 que serían perfectos para esa graduación que serían perfectos.

      Saludos y gracias por participar en el Blog CuidaTuVista.com

  17. Fran dice

    Hola Ramón,

    Gracias por el blog. Es estupendo. Una pregunta: tengo miopia en ambos ojos (2,5 y 2) y también astigmatismo (1,25 y 0,75 ). Hago mucha mountain bike con lentilla acuvue moist para astigmatismo. ¿podría comprar sólo para hacer deporte unas lentillas de miopia? Lo digo porque supone un ahorro considerable respecto a comprar unas de astigmatismo y las utilizaría en la bici.
    Al ser la bici un deporte al aire libre básicamente sólo enfoco de lejos.

    ¿¿Lo ves contraindicado al no ponerme las que si tienen astigmatismo??

    Gracias!!

    • dice

      Hola Fran,

      Gracias por tus felicitaciones. Respecto a tu consulta te diré que si el uso de las lentes de contacto es exclusivamente para actividades al aire libre y/o deportivas no veo ningún problema en que pruebas con unas lentillas sin astigmatismo. Si tienes que conducir con ellas puedes andar un poco justo pero para lo demás es una buena solución. Otra cosa sería que las quieras poner habitualmente porque entonces si que debes de poner una lente de contacto con astigmatismo.

      Saludos y gracias por participar en el Blog y seguirlo

      • Fran dice

        Estupendo Ramón. Creo que lo voy a hacer así. Para hacer deporte creo que optaré por lentillas sólo con Miopía.

        Muchas gracias!!

        Fran

  18. fidel dice

    Buenos días Ramón
    Mi consulta es la siguiente desde los 4 años he tenido MIOPÍA la cual ha ido avanzando ahora tengo 26 años y tengo 15 de miopía, en cada ojo con astigmatismo, mi oftalmologo me ha dicho que no se puede operar por que es muy alta mi medida,utilizo lentes de montura y lentes de contacto, mi temor es que siga avanzando y pueda perder la vista, eso puede ocurrir ? y que podría hacer para que no siga aumentando mi medida?

    • dice

      Hola Fidel,

      Tu elevada miopía entra dentro de la categoría de miopías magnas que llevan asociadas otras alteraciones en el ojo. En principio, estos casos requieren controles frecuentes de fondo de ojo por parte del oftalmólogo para prevenir posibles desprendimientos de retina o controlar la aparición de otros problemas. No quiere decir que te vayan a suceder pero el riesgo es mucho más elevado que en un ojo con poca miopía. Respecto si te va a aumentar posiblemente siga aumentando aunque sea a menor ritmo, pero no hay una regla fija.

      Saludos y muchas gracias por seguir el Blog CuidaTuVistacom

      • fidel dice

        es cierto por eso que el oftalmologo me dice que realice mi chequeo cada 6 meses, pero puede suceder que siga aumentando hasta perder la vista?….

        • dice

          Hola Fidel,

          El que aumente la miopía no significa que pierdas agudeza visual. Si poniendo más graduación ves igual la visión se mantiene aunque seas más miope (verás peor sólo cuando no llevas corrección). En estos casos el perder la visión no sería porque te aumente la miopía sino por motivos relacionados con la retina, etc… que no tienen porque ocurrir necesariamente.

          Saludos,

  19. Ana dice

    Buenos días, Ramón.
    Mi consulta es porque hace 13 años que me operé de miopía con láser de 8 dioptrías en un ojo y 6 en el otro. Actualmente tengo 40 años.
    Según van pasando los años, cada vez veo peor y ayer fui al oftalmólogo y me he dicho que tengo 3,5 dioptrías en un ojo y 2,25 en el otro. Me dice que con los años las dioptrías me van a ir aumentando, porque según él, la miopía que ahora tengo es del cristalino.
    Qué se puede hacer para frenar esto?? Estoy muy preocupada porque al paso que llevo voy a acabar otra vez con las mismas dioptrías que cuando me operé.
    Y otra pregunta: ¿se pueden usar lentillas blandas de las normales en mi caso, que estoy operada? O es esta una opción que tengo que descartar.
    Es muy triste operarse de la miopía con láser y que otra vez esté con el mismo problema después de 13 años.
    Gracias y un saludo.

    • dice

      Hola Ana,

      La operación de miopía con láser tiene esos riesgos y es muy frecuente un caso como el tuyo aunque habitualmente sea con menos graduación. Los consejos que puedes seguir son los mismos que si no te hubieses operado y que menciono en esta entrada. Respecto a la opción de usar lentillas, en principio es muy probable que si las toleres aunque hay que contar que a veces se complica porque tu cornea tiene una curvatura modificada y además suele haber más problemas de sequedad. Es cuestión de probar pero es la que entiendo mejor opción para tí que lógicamente no quieres usar gafas después de haber sido operada. Sino tienes gafas graduadas hazlas aunque sea sólo para descanso de las lentillas para evitar abusar de ellas.

      Saludos y muchas gracias por seguir el Blog

  20. DAN VALE dice

    HOLA. Mi hijo de apenas 3 años y tiene miopia, en uno de sus ojos 6 y el otro 7 dioptias todo a causa de cuando nacio le dio retinopatia grave. me tiene angustiado el pensar en una seguera o que cause una deficiencia en su vida que puedo hacer ademas de ponerle lentes con su graduación, ademas temo por su progreción

    • dice

      Hola Dan,

      Es normal que tengas esos temores y en este caso al ser una enfermedad todo pasa por un control oftalmológico por el especialista en retina que corresponda que es el que podrá darte más información específica sobre el caso de tu hijo. No se trata de un tema que se pueda resolver con consejos ya que es una enfermedad pero no tiene porque causarle ceguera.

      Saludos y gracias por seguir el Blog

  21. Bea dice

    Hola Ramón,

    Soy estudiante de 23 años y tengo 4.25 dioptrias en el derecho y 3.5 en el izquierdo. Cada seis meses me va aumentando y ya estoy empezando a asustarme porque esto tiene pinta de que no va a parar y me quedan aún años de estudio.

    En la óptica me han hablado de un tipo de lentilla que se pone por las noches y que por el día ves sin ellas, y lo bueno es que no te aumenta.

    A parte de esta opción, ¿existe alguna otra? ¿qué me recomendarías hacer para que al menos no me aumentara más?

    Muchas gracias.

    • dice

      Hola Bea,

      Para el aumento de la miopía la mejor opción sería el utilizar para estudiar una graduación más baja que para el resto de actividades que se precisa buena visión de lejos (una gafa anterior valdría) pero sobre todo normas de higiene visual como la regla 20/20, no acercarse mucho y por supuesto no pasar el resto del tiempo libre cuando terminas de estudiar mirando pantallas de cerca como móviles o tablets. Existen también opciones de terapia visual específica para ello que ayuda a aprender a relajar la acomodación y puede ayudarte a mejorar el rendimiento lector, concentración, etc… Este mundo actual nos lleva a los miopes por el camino de la amargura porque cada vez tenemos que realizar más actividades de cerca y más tiempo y eso no nos beneficia en absoluto.

      Saludos y muchas gracias por seguir el Blog y por participar en él con tu comentario.

  22. Roxana dice

    Hola tengo miopia, me hice la medida hace un mes el oftalmólogo me coloco esf: -3.25 en ojo derecho y en ojo izq: -100.

    Decidi volverme a medir la vista ayer en otro oftalmólogo y me colocó: -2.75 en ojo derecho, y en el ojo izqu: -1.00.

    Mi pregunta es a que se debe la variación en el ojo derecho y con que medida debería mandar a hacer mis lentes, agrego que nuca antes he usado lentes.

    Agredeceré su respuesta.

    • dice

      Hola Roxana,

      La respuesta a tu consulta es complicada porque posiblemente las dos graduaciones estén correctas y el que un oftalmólogo te ponga en un ojo un poco menos que otro puede ser debido a que prefiere dejarte menos diferencia de graduación entre los dos ojos o porque te aumentó bastante y prefiere quedarse por lo bajo. Yo te puedo decir que los criterios que tenemos los optometristas para los miopes es poner la menor cantidad de graduación con la que consigues el 100% de Agudeza visual siempre que tu ojo llegue a ello. Este criterio puede variar alguna vez en función de las tareas que realice la persona porque es diferente por ejemplo estar conduciendo todo el día que estar delante de un ordenador.

      Eso es lo que te puedo comentar pero por supuesto yo no puedo decidir por tí. Saludos y muchas gracias por seguir el Blog

  23. AURORA CASTELLANOS PEREZ dice

    mi hijo desde los tres años usa lentes y ahorita tiene 23 en un ojo tiene 5.5 dioptras y en el otro 6 dioptras, le realizaron unos estudios y el dijeron que no se puede operar por que tiene el cristalino muy delgado, puede haber alguna operación para corregirle

    • dice

      Hola Aurora,

      Respecto al caso de tu hijo lo que ha de tener delgada es la córnea y no el cristalino por lo que no sería segura la cirugía de miopía con láser. Existen otro tipo de operaciones sobre las que te podrá informar el oftalmólogo pero posiblemente sino lo hizo es porque considera que o es lo ideal para él. Estas operaciones se basan en introducir una lente intraocular en el ojo para compensar la graduación de miopía y lógicamente son más complejas que el uso de láser. Debes de consultar al oftalmólogo sobre esa posibilidad si tienes mucho interés en ello

      Saludos y gracias por seguir el Blog CuidaTuVista.com

  24. Adriana dice

    Buenos dias.
    Tengo catarata en un ojo que me la van a operar me dejaran creo que 2’5 dioptrias porque en el otro tengo 5. Mi pregunta es si enfocaré bien o si será mucho la diferencia si tendré problema al enfocar

    • dice

      Hola Adriana,

      Lo que van a hacer es lo correcto y en principio con esa diferencia no deberías de tener problemas de enfoque ya que hasta 3 dioptrías de diferencia de graduación entre ambos ojos no suele haber problema en visión binocular(con los dos ojos abiertos). Estás en buenas manos.

      Saludos y gracias por seguir el Blog

  25. frank dice

    Hola Dr. tengo 18 Años tengo miopia de 7,5 en el ojo izquierdo y de 6 en el ojo derecho.. uso lentes desde el comienzo del año pero aveces me pica el ojo isquierdo se vuelve rojo no se si sera malo.. y me preocupa que aumente más
    existe alguna operación o puedo usar lentes de contacto.. que me aconseja..

    • dice

      Hola Frank,

      Como comprenderás si te pica el ojo izquierdo y se te pone rojo por internet no puedo saber a que es debido. Lógicamente tendrás que ir a tu optometrista u oftalmólogo para ver que sucede con tu ojo. Respecto al tema de usar lentes de contacto si tus ojos están en condiciones adecuadas y pasas las pruebas necesarias tu caso es muy bueno para usar lentes de contacto porque la visión será mejor que con gafa. Respecto a la opción de cirugía de miopia no todo el mundo con tu graduación se puede operar con láser y esto dependerá del espesor de tu córnea. En caso de que no te pudieses operar con láser tendría otras alternativas. Este tema tienes que consultarlo con el oftalmólogo o la clínica oftalmológica que realice cirugía refractiva en tu área.

      Saludos y gracias por tu comentario

  26. Alejandro Rodriguez dice

    Buenos Dias Ramon,

    He usado lentes desde hace 15 años aproximadamente , hace dos años fui con un oftalmologo y al final me indico que tenia en el ojo derecho 1 dioptria y .5 en el izquierdo, segun lo que recuerdo son las mismas dioptrias que hace 15 años, nunca habia pensado en operarme pero ahora tengo la oportunidad de operarme gratituamente pero quisiera saber si es conveniente por las dioptrias que tengo o si mejor sigo con los lentes.

    De antemano gracias.

    Saludos

    • dice

      Hola Alejandro,

      Con tan poca miopía dudo que ningún oftalmólogo te opere porque realmente no precisas usar la gafa de modo continuo sino sólo para actividades de visión de lejos. Desde luego como optometrista no entendería una operación con tan poca graduación porque los riesgos (aunque sean pequeños) no compensan los beneficios pero esa es mi opinión claro.

      Saludos y gracias por seguir el Blog

  27. dany dice

    Tengo una niña de 12 años con miopía de 3’25 en cada ojo y cada año le sube la graduacion que consejos me darías es bueno el orto k para ella ?gracias

    • dice

      Hola Dany,

      La opción que propones de orto-k es una alternativa buena siempre que la realice un profesional de confianza y haya un seguimiento adecuado. Además es necesario realizar una serie de pruebas ya que no todo el mundo es válido para ella. Yo la veo como una buena alternativa para la graduación que tiene y desde luego la mejor de cara a ayudar a controlar el aumento de miopía. Ya existen estudios que avalan esta afirmación. Una vez termine el período crítico de mayor aumento de graduación (hasta los 16-18 años) siempre tiene la alternativa de volver a usar habitualmente gafas o lentes de contacto blandas desechables o incluso cirugía de miopía si está estabilizada.

      Saludos y gracias por participar en el Blog

  28. Jesús Rodríguez dice

    Hola Ramón,

    Aunque ya ha salido varias veces quería consultarte sobre el uso de lentillas después de haber sido operado hace años mediante lasik. Me operé hace 9 años con miopía de 2 y 1,75. Actualmente tengo miopía de 1 en cada ojo y utilizo gafas para conducir y unas gafas especificas con clip óptico graduado para practicar deporte (ciclismo de montaña y de carretera), pero hay veces, sobre todo en descensos por montaña, en las que no veo muy bien. No quiero operarme de nuevo (tengo 43 años) y además no creo que fuera aconsejable. Mi pregunta es ¿sería una opción para mi usar lentillas de uso prolongado (1 mes)?. Muchas gracias.

    • dice

      Hola Jesús,

      Tu respuesta tiene una fácil solución. Lentes de contacto si siempre que las pruebas vayan ok, pero lentes de uso prolongado sin quitarlas por las noches NUNCA. Las lentes de uso prolongad multiplican por mucho las posibilidades de sufrir lesiones y problemas graves y más en una córnea operada que siempre queda algo más delicada. En caso de tener problemas de tolerancia con lentes mensuales que hay múltiples medidas y materiales existen nuevas opciones en lentes de contacto diarias que pueden resultar muy cómodas y válidas para actividades deportivas.

      Saludos y gracias por participar en el Blog

  29. Eugenia Santoyo dice

    hola Ramon!

    Me parece muy excelente tu pagina y que por este medio nos puedas ayudar a todos los que sufrimos de la vista
    Tengo una duda tengo un ojo ambliope y hace 6 años me opere en ese entonces la receta era de o.d +4.00 -3.75 y o.i +0.75 -1.00 despues de 5 años volvi a tener problemas para ver y tenia o.d +1.75 y o.i -0.50, trabajo como protesico dental todo es a mucho detalle , me recomendaron otra cirugia unicamente en el ojo derecho que el ambliope eso fue en mayo , desde entonces senti que no veia mejor al contrario el doctor me decia que es cuestion de acostumbrarme y cicatrizacion
    fui con un optometrista y me dice que necesito lentes que tengo en .d -1.00 y o.i 0.5, mi duda es es cuestion de cicatrizacion y adaptacion o necesito los lentes, el optometrista dice que tengo que usarlos de siempre porue el ojo izquierdo esta muy cansado de hacer el trabajo de los dos , de ante mano muchas gracias

    • dice

      Hola Eugenia,

      Por muchas operaciones que realices si tienes el ojo derecho vago y aunque quedes exactamente en 0 dioptrías tu visión siempre será regular o mala porque el problema es que aunque enfoques la imágen perfectamente nítida en la retina hay un problema en las células que reciben la información o en el canal neuronal que la tramsmite hasta el cerebro. La forma de conseguir mejorar la agudeza visual sería realizar un estudio optométrico para ver si es posible mediante terapía visual conseguir que la tranmisión de la información mejore y por tanto también la agudeza visual.

      Saludos y gracias por seguir el Blog

  30. María dice

    Hola Ramón:
    Es muy interesante el artículo, tengo 34 años desde los 12 uso lentes de contacto, actualemente tengo 14 diactrias en cada ojo, el oftalmologo me ha dicho que no soy candidata a la cirugia de láser, con todos los adelantos quisiera saber si hay un tratamiento para dejar de usar el lente de contacto y gafas.

    Gracias por tu respuesta

    • dice

      Hola María,

      En tu caso como bien te dice el oftalmólogo no te puedes operar con láser porque superas el límite en esa técnica. Si existe la opción de operación con lente intraocular y dependerá de muchos factores que seas buena candidata o no a ese tipo de cirugía de miopía. Debes de consultar con una clínica oftalmológica que realice operaciones de miopía con lentes intraoculares para poder informarte mejor de tu caso específico.

      Saludos y gracias por participar en el Blog

  31. Bea dice

    Hola Ramón.
    He usado lentillas durante más de 10 años abusando mucho de ellas durante todo el día, hasta que llegó el momento en que los ojos comenzaron a rechazarlas y el oftalmologo me dijo que no podría volver a usarlas durante un gran periodo de tiempo. Por ello decidí operarme. Desde la operación hace dos años y fue a través de la técnica prk, aun hoy sigo notando un poquito los ojos secos. La cuestión es que me gustaría comprarme un ebook pero me da miedo de que me reseque más los ojos. Te agradecería que me orientarás un poco sobre el tema.

    Un saludo.

    Gracias.

    • dice

      Hola Bea,

      El tema de tu sequedad ocular tras la cirugía es normal y la lectura con eBooks o eReaders no es problema siempre que compres un buen eReader y realices paradas para descansar los ojos, hidratarlos (parpadeando y/o utilizando lágrimas artificiales). Sobre la mejor elección en estos momentos tienes muy buenas opciones y tienes una entrada específica destinada a ello. Siempre mejor eReader que Tablet y los lectores de eBooks que aconsejo los podrás ver AQUI

      Saludos y gracias por seguir el Blog

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