Tratamiento de la miopía y consejos para miopes

Existen muchas alternativas contrastadas para el  tratamiento y corrección de la miopía. Gafas, lentillas y cirugía  son las más frecuentes

Imagen © fabioberti.it fotolia.es

 

Aunque las opciones más habituales si eres miope son usar gafas, lentes de contacto o la operación de miopía en esta entrada iremos más allá y hablaremos de muchas más cosas entre las que no pueden faltar unos consejos para personas miopes y alternativas de tratamiento para la miopía menos frecuentes.

La idea que existía hasta hace no muchos años de un miope con “gafas de culo de botella” ha quedado atrás gracias a los enormes avances que han surgido en los últimos años.

Existen  múltiples opciones de gafas para miopía con lentes reducidas orgánicas (que no rompen y pesan mucho menos que las de vidrio), lentes de contacto desechables de materiales y reemplazos para todos los gustos, así como operaciones de miopía con láser y con lentes intraoculares.

Estas soluciones para ojos con miopía permiten que hoy en día estas personas puedan disfrutar de una sensación de libertad, visión y comodidad prácticamente iguales que las personas que no tienen ningún defecto refractivo. 

tratamiento miopia gafas

Opciones de corrección o tratamiento para miopía

Ya vimos en la entrada de la semana anterior la definición de la miopía y su clasificación que todos los sistemas de corrección y tratamiento de la miopía buscan enfocar la imágen en la retina utilizando lentes divergentes o modificando las estructuras oculares para conseguir el mismo efecto. Para ello existen diferentes alternativas:

Gafas con cristales para miopía

gafas para miopia reducidasLas gafas para miopía siguen siendo la primera opción de corrección y la más utilizada, ya que es un método sencillo, rápido y económico  que permite ir variando la graduación a medida que evoluciona la miopía.

Son un complemento fundamental en usuarios de lentes de contacto y también es posible graduar gafas de sol y gafas para deporte con miopía.

Siempre que toca elegir gafas a un miope hay que tener presente que la graduación puede condicionar la estética del resultado final, porque no es lo mismo tener 1 ó 2 dioptrías de miopía que tener más de 4 ó incluso de 10 dioptrías.

En graduaciones bajas puedes escoger montura sin preocuparte por el tamaño, el diseño o el tipo de gafa (pasta, metal o al aire), pero en graduaciones altas siempre debemos pensar en el como quedará la gafa con las lentes montadas y priorizar esto sobre la montura que más nos guste.

Consejos a la hora de elegir gafas graduadas para miopía

Hay unas reglas generales importantes a la hora de elegir gafas en graduaciones de miopías medias o altas (a mayor graduación más importancia):

  • Es mejor elegir una gafa de pasta que de metal o al aire para que el borde de las lentes quede estéticamente mejor (más finas) y visualmente reduzca el efecto de sensación de aros. Tienen la ventaja además que quedan ligeramente más cerca de los ojos que las gafas que usan portaplaquetas por lo que la visión es ligeramente mejor.
  • Cuanto más grande sea la gafa que elijas mayor será el espesor y el peso de las lentes, por lo que siempre que tengas una miopía alta es mejor buscar gafas no muy grandes. De poco vale poner una cristales reducidos de miopía si se montan en una gafa grande porque lo que ganes de reducción por un lado lo perderás por el otro. Déjate asesorar!!
  • Índices de reducción de las lentes:
    • A mayor graduación es mejor una lente más reducida.
    • Los índices de reducción empiezan por 1,5 y van aumentando a medida que aumenta la reducción (1.6, 1.67, 1.7, 1.74).  Mayor índice de refracción significa más reducción y más fino gracias a que el aumento de densidad de las lentes incrementa la potencia a igualdad de espesor.
    • No es recomendable el cristal más reducido para todos los casos, ya que la calidad de visión puede ser un poquito menor y las lentes son más delicadas y caras. Es necesario seguir una proporción sobre la que te asesorán perfectamente en tu óptica de confianza.
  • El cristal antirreflejante es en mi opinión un elemento  imprescindible en graduaciones mayores de 2-3 dioptrías de miopía ya que la calidad de visión mejora mucho y la estética también. A mayor graduación es más importante aunque como ya he dicho en otras entradas el tratamiento antirreflejante no debería de ser una opción sino algo incluído siempre en todas las lentes.
  • Los centros ópticos deben de estar bien montados por lo que se necesita medir correctamente la distancia interpupilar y la altura durante la formalización del pedido de las gafas. (a mayor graduación más importancia).

Las gafas de miopía tienen el inconveniente de que la graduación produce un efecto de disminución del tamaño de lo que vemos a  través de ellas (tanto por parte del usuario como de los que nos ven). Esto es provocado por la distancia que existe entre el ojo y la lente de la gafa.

Lentillas para miopía

Desde las primeras lentes rígidas talladas a mano que eran adaptadas de un modo casi artesanal, mucho se ha avanzado con la llegada de las lentes blandas y la posterior aparición de las lentes de contacto desechables que mejoraron mucho la salud ocular de los usuarios de lentes de contacto.

lentillas miopiaYo viví la aparición de las primeras lentes de contacto blandas desechables en los años 90 y puedo asegurar que desde que existen, los problemas que encontramos en usuarios de lentillas han disminuido muchísimo.

El motivo es que se consigue tener una lente en perfecto estado en el ojo y con un paso de oxígeno mayor que las lentes blandas convencionales que la mayoría de la gente no cambiaba hasta que le provocaban problemas en los ojos y que además eran mucho más gruesas.

Hoy en día con la llegada de nuevos materiales de hidrogel de silicona el paso de oxígeno que se puede conseguir es enorme y resuelve muchos de los problemas que aparecían con lentes de contacto blandas de alta hidratación, aunque no siempre son la mejor solución.

Por otro lado también quiero romper una lanza  a favor de las lentes de contacto rígidas permeables a los gases (R.P.G) que funcionan muy bien y fisiológicamente dan un resultado fantástico , aunque siguen tengan el inconveniente de que resultan más molestas y necesitan un proceso de adaptación más largo al que no todo el mundo está dispuesto.

Básicamente el abanico de alternativas que tenemos hoy en día es enorme y nos permite una adaptación a la carta en función de la graduación, del ojo y del perfil de cada usuario.

Principales ventajas de las lentes de contacto sobre las gafas

  • Las lentillas son una fantástica opción para los miopes ya que en graduaciones de más de 3-4 dioptrías de miopía se consigue una mejora de visión respecto a las gafas. Este efecto es más acusado en graduaciones altas y muy altas y se debe a que la lente de contacto está apoyada sobre la córnea (parte externa del ojo) y por tanto no existe efecto de reducción del tamaño de las imágenes provocada por la distancia del ojo a la lentilla. Se ve mejor que con gafas porque se vé más grande (realmente se ven las cosas al tamaño real).
  • El campo de visión es máximo porque el ojo se mueve al mismo tiempo que la lente de contacto por lo que siempre estamos mirando por el centro óptico (en casos de miopes con astigmatismo puede no ser siempre así).

 Consejos para usuarios de lentes de contacto para miopía

  • Es fundamental acudir al optometrista para realizar las pruebas de adaptación de lentes de contacto.
  • Las revisiones periódicas son fundamentales para comprobar que no exista ninguna alteración en los ojos y que la graduación esté correcta.
  • Es importante seguir las pautas de horario de uso y mantenimiento que te proporcionen

Cirugía de Miopía

Este tema tan importante merece una entrada independiente que publicaré en el futuro, así que hoy sólo lo tocaré de un modo básico.Operacion miopia laser

  • Lo primero que tienes que saber es que miopía no se cura y que la operación de miopía es un tratamiento refractivo que permite ver bien sin gafas o lentes de contacto, pero el ojo seguirá siendo miope estructuralmente.
  • Las técnicas más utilizadas en la cirugía de miopía son la operación con láser (la técnica utilizada más habitualmente es el Lasik) y en graduaciones altas la cirugía con una lente intraocular.
  • La cirugía refractiva es una buena alternativa cuando se selecciona bien el caso y se utiliza la técnica adecuada.
  • Para plantearse una operación de miopía hay varios requisitos sobre los que en la clínica oftalmológica especializada en cirugía refractiva te informarán:
    • Tener estabilizada la miopía
    • Tener más de 20 años (salvo casos excepcionales)
    • Recibir una completa información sobre la técnica recomendada, los riesgos y el postoperatorio
    • Firmar un consentimiento informado.
  • Una vez operado es importante recordar la importancia de realizar controles de visión periódicos por parte del optometrista sin olvidar las revisiones del oftalmólogo ya que sigues siendo “miope” aunque veas bien.

La ortoqueratología u Orto-k para miopía

Al igual que la cirugía de miopía, este tema también merece una entrada independiente, pero adelanto algunos datos importantes.

¿Qué es la ortoqueratología?

La Academia Americana de Ortoqueratología define la ortoqueratología como un procedimiento no quirúrgico que utiliza lentes de contacto rígidas permeables a los gases (RPG) con el propósito de reducir temporalmente los defectos refractivos.

Se trata  es una especialidad de la contactología que estuvo un poco aparcada hasta la mejora de los diseños y materiales en los años 90, y que se popularizazó enormemente gracias a la aparición las lentes Paragon CRT que fueron aprobadas por la FDA americana para este tratamiento en los años 2002-2003 (año arriba año abajo).

Yo soy uno de los primeros adaptadores certificados de las lentes CRT en España  (en el año 2004) y recuerdo perfectamente mis reticencias iniciales al parecerme una alternativa un tanto agresiva.

Existía una demanda bastante alta de estas lentes fundamentalmente por opositores y como era un tema ya ampliamente testado en USA, ví claro que era una buena alternativa para “ciertos casos” aunque no para aplicar de modo masivo.

La verdad es que los resultados me sorprendieron ya que en todas las adaptaciones realizadas nunca tuve ninguna lesión o problema de salud ocular importante, aunque si es cierto que no siempre funcionan bien desde el punto de vista de la visión.

¿Cómo funcionan las lentes de orto-k?

  • Estas lentes de contacto modifican la curvatura corneal por medio de un aplanamiento progresivo de la misma de un modo controlado. Consiguen un efecto similar al de una cirugía láser de miopía.
  • La lente no roza ni aprieta la córnea y la modificación de la córnea la consiguen gracias a las fuerzas hidrodinámicas que se generan entre la lente de contacto y la córnea (siempre tiene que haber lágrima entre ellas

ortoqueratologia-orto-k

¿Ayudan las lentes de orto-k a frenar el aumento de miopía?

Como ya escribí en la entrada anterior sobre la miopía, actualmente también se está valorando y estudiando la influencia de la retina periférica en el aumento de la miopía, ya que con las correcciones actuales con cristales divergentes se produce un desenfonque en retina periférica, que puede estimular la elongación del ojo miope.

Hay ya bastantes estudios publicados sobre el tema que lo corroboran y creo que el camino de control de la mioía puede ir por ahí aunque no necesariamente sólo con las lentes de orto-k.

A pesar de todos los estudios, hay temas pendientes de confirmar como pueden ser cuanto aumenta la miopía si se dejan de usar lentillas de orto-k .

El uso de estas lentes en niños es un tema que aún no tengo totalmente claro y por ello soy muy prudente a la hora de adaptar lentes de orto-k en niños con la justificación de frenar el aumento de miopía, ya que aunque todo apunta a una reducción en el aumento de la miopía, los pequeños riesgos de estas lentes no sé si compensan el objetivo final.

Personalmente soy más partidario de adaptar lentes permeables al gas (sin ser orto-k) en niños miopes en evolución (al menos durante los años de desarrollo) ya que en los casos que las he adaptado y puedo asegurarte que han sido bastantes a lo largo de mi vida profesional me ha dado un resultado excelente.

Hay estudios que dicen que si ayudan a retener y otros que no, pero aquí sólo transmito mi experiencia.

Ya veremos como evoluciona el tema de la ortoqueratología y a lo mejor cambio de opinión en el futuro pero a la hora de poner una lente a un niño/a de 8 años quiero tener toda la seguridad.

Terapía Visual para miopes

El uso de terapía visual para reducir o frenar el aumento de miopía es un tema controvertido en el que no está demostrado que  funcione salvo determinados casos como son los problemas acomodativos (fundamentalmente los espasmos acomodativos).

El que no esté demostrado científicamente no quiere decir que no ayude, ya que en mi opinión y de muchos optometristas, tengo claro que puede resultar beneficiosa en “algunos tipos” de miopías funcionales que aparecen a edades tardías o relacionadas con actividades de visión próxima continuadas, pero en absoluto es la panacea universal.

He visto también por internet anuncios de métodos milagrosos para reducir la miopía, así que desconfía de quién te prometa mucho.

Gotas para frenar la miopía

Sobre el uso de fármacos que ayuden a controlar la miopía hay bastantes estudios científicos publicados y se sigue trabajando. En 2008 se publicaron en Estados Unidos estudios sobre el uso de la pirenzepina y la atropina en el tratamiento de la miopía.

La pirenzepina,  se aplicó en 53 niños con miopía moderada durante dos años. La miopía aumento un promedio de 0,58 dioptrías, frente a las 0,99 dioptrías que aumento en 31 niños, tratados con placebo.

Durante el estudio, el 37% de los niños tratados con el fármaco tuvieron que cambiar sus gafas, contra el 68% de los niños tratados con placebo.

Un segundo estudio, publicado en la Revista de la Asociación Americana de Oftalmología Pediátrica, explicaba como  la atropina, produce los mismos resultados, pero con el inconveniente de provocar efectos secundarios importantes.

Es un tema complicado de conseguir, pero hay mucho dinero en juego ya que estamos hablando de que si aparece una alternativa farmacológica que ayude a controlar la miopía sin provocar efectos secundarios se pueden “forrar”. Esto es aplicable a todo lo visto anteriormente de lentes de contacto, cirugías, etc…

 Consejos generales para miopes

Aunque ya fui dando consejos específicos a lo largo de la entrada me restan unas recomendaciones finales.

  • Tanto si eres miope como sino, es recomendable realizar una revisión anual de  tu sistema visual por parte del optometrista(graduación, capacidades visuales y chequeo preventivo de salud visual).
  • Si la miopía es mayor de 4 dioptrías es importante realizar revisiones oftalmológicas periódicas. Esto también debería de ser aplicable para miopes más bajos con corneas muy planas ya que indica que la longitud del ojo es mayor de lo normal y pueden también estar sometida sus retinas a tensiones importantes. De todos modos cada dos años como mucho todos deberíamos de hacernos un chequeo oftalmológico indendientemente de la graduación.
  • Mantén las gafas bien ajustadas y cuidadas para conseguir la máxima visión y comfort.
  • Un ojo operado de miopía sigue siendo estructuralmente miope.
  • Si eres miope y te aparecen sensación de destellos o moscas volantes repentinas acude al oftalmólogo.
  • En miopías altas magnas o degenerativas es importante evitar actividades que incrementen los riesgos ( puenting, paracaidismo, montañas rusas, etc…),
  • Si estás embarazada y tienes una graduación alta de miopía, habla con el médico por si te recomienda programar una cesarea para evitar riesgos en la retina durante el parto.
  • Para maquillarse si usas gafas una buena opción es hacer una línea bastante marcada con el delineador para realzar los ojos y contrarrestar el efecto de que se te vean los ojos más pequeños.
Optometrista y Blogger.

Más de 25 años de experiencia como optometrista y creador de CuidaTuVista.com en Abril del 2012.

La Salud Visual, el Blogging y el Marketing Digital son mis pasiones. Gracias a ese cóctel ha conseguido pasar de 0 a más de 100,000 visitas mensuales en menos de 3 años.

Comentarios

  1. Anónimo dice

    Hola doctor,

    Ayer me graduaron la vista y ya tengo 8.25 de miopía y 1 de astigmatismo.
    Me recomendaron unas gafas de graduación 5 para el ordenador, ya que soy programadora informática y me paso 8 horas delante de un ordenador de lunes a viernes. ¿Veré bien la pantalla con esa graduación? Me recomendó que ese cristal debería llevar otra cosa para así frenarme un poco la miopía, pero no lo recuerdo.
    Me gustaría operarme en dos años, y claro, quiero que me pare ya de crecer, ya que tengo casi 29 años.

    Muchas gracias

    • dice

      Hola,
      La verdad es que con tu graduación suele tratarse de miopías progresivas que a pesar de la edad pueden seguir aumentando. El tener que realizar un trabajo muy continuado en visión próxima desde luego influye negativamente en la posible evolución de la miopía y por tanto es un factor más añadido.

      Yo te recomendaría usar para cuando estés con el ordenador una graduación más baja que el total en la miopía pero no 3 dioptrías menos que es demasiada diferencia y te impedirá enfocar la pantalla del ordenador si está situda a más de 33 cm (que es lo normal). Lo ideal sería usar unas gafas con 1 dioptría o 1,5 dioptrías menos de miopía que te darán un rango de enfoque hasta 70 cm más o menos.

      Saludos y gracias por seguir el Blog

  2. Anónimo dice

    Hola doctor, tengo 21 años y una miopía alta al parecer hace 3 semanas me hice unas gafas nuevas después de mucho tiempo de no usar (1 año) usaba otras gafas con las que no veía tan bien y solo las usaba en clases o al ver películas, cuando me entregan estas gafas veo más nitido pero al llegar a casa y usar el iPad o el computador veo la pantalla con una inclinación muy pronunciada como si fuera un trapezoide, incluso al momento de escribir en el computador veo las teclas inclinadas, restándole importancia pense que sería cuestión de acostumbrarse así que las use por 3 días más pero no las aguantaba seguía viendo la inclinación y me dolía la cabeza, sentía como si mis ojos estuvieran haciendo mucho esfuerzo aparte de que cuando me los quitaba seguía viendo inclinado sin las gafas esto duraba como media hora pero me asusto y decidí no usarlas más, así que fui a otra óptica para cambiar las micas temiendo que en la anterior me hubieran estafado, en esta nueva óptica me hicieron un examen por computadora y me indicaron que mi graduación era mayor que la que me habían dado pero que ellos me darian una graduación de OI -1.00 OD -1.50 eje 5 en cada ojo al momento de recogerlas y probarlas las veía algo borrosas, la diferencia que habia a como veía sin ellas y con ellas es minima al decirle esto a la señorita me dijo que era normal y que tenia que acostumbrarme y volverme a hacer el examen en 3 meses para aumentar mi graduación acepte y las use todo el tiempo pero volvi a notar una inclinación con el iPad y y el computador no tan pronunciada como la otra pero ahí esta aparte de que no me sirven para nada al ver de lejos, la montura es grande de pasta estilo retro tipo cat eye
    ¿Que cree que pueda hacer? Ya me fastidie de no ver como tengo que ver, las gafas que estuve usando por casi un año me van mucho mejor que estas, aunque tampoco veo muy bien de lejos si que veo mas nitido y aun mayor alcance y no hay ninguna inclinación esas tienen -1.25 en cada ojo y nada de eje
    Ayudeme por favor ya me desesperé de estar perdiendo mi tiempo y mi dinero y que no queden

    • dice

      Hola,

      Por lo que explicas todo parece indicar que el problema está más relacionado con la montura que con la graduación. La curvatura y la inclinación son críticas en miopías altas e incluso si ha habido cambio de una gafa de pasta a una metálica o viceversa. Lo ideal es que te ajusten la gafa de modo similar a la que usabas antes.

      Por cierto, no existen los exámenes de vista por computadora…el uso de un autorrefractómetro es una prueba meramente orientativa que en muchos casos da errores de bulto…. Se necesitan valorar muchos datos y realizar pruebas objetivas y subjetivas.

      Saludos y gracias por seguir el Blog

  3. Anónimo dice

    Hola, una pregunta doctor, se que no es oftalmólogo pero quizás es un dato que sepa; me quisiera realizar la cirugía laser pero estoy en pausa debido a que:
    En mi ultimo chequeo con el optometrista (Enero 2015) me detecto 3.25 y 2.75 de miopía y no se había movido en casi 3 años, usaba lentes de contacto blandos y los deje por 20 días para ir con el oftalmólogo y me detecto ahora 4.25 y 4, un incremento tremendo y hoy que evaluó si operarme o no me surge la duda de si una vez que me opere el incremento en las dioptrías seguirá así?
    De ser así no me conviene operarme pues al paso que voy en 3 años tendré que usar nuevamente los lentes con al menos 1.5 dioptrías, esto que supongo es correcto?

    También leí que para operarse es recomendable tener la miopía estable.

    Muy buen articulo y ojala continúe compartiendo su conocimiento.

    • dice

      Hola,

      Una de las condiciones que piden habitualmente antes de realizar una cirugía es que tengas la graduación estable al menos por un año o dos antes de la operación. La operación no influye en que te pueda o no aumentar la graduación. Simplemente si te aumenta te aumentará te operes o no te operes y por eso el tener un aumento reciente incrementa notablemente el riesgo de que posteriormente a la operación te vuelva a aumentar.

      No se puede descartar tampoco que aunque lleves años estabilizado a lo largo de la vida te pueda aumentar la miopía, así que en ese sentido nadie te puede garantizar una estabilidad de la graduación pero si al menos tener menos probabilidades de que te suceda.

      Saludos y gracias por seguir el Blog

  4. Anónimo dice

    Hola tengo 30 años y tengo que hacerme gafas o anteojos -24 dioptrías. Quería saber cuanto es lo mas recomendable que tendrían que afinar los cristales??? Elegí un marco de pasta chico. Me podrías responder a mi mail por favor. Gracias!!

    • dice

      Hola,

      Para estas consultas sólo puedo responder a través de un comentario anónimo y nunca por email por razones legales. Precisas una lente super reducida y hay varias opciones que son específicas para esas graduaciones y que al ser un caso tan especial tienen que explicarte en la óptica.

      Saludos y gracias por seguir el Blog

  5. saray dice

    hola tengo 24 años y tengo miopia progresiva alta por que ya tengo una medida de -600 ambos ojos y me gustaria saber si hay probabilidades de que la enfermedad deje de aumentar? o que expliquen algo con respecto a que he escchado de que a los 25 años puede que la enfermedad deje de aumentar, que tan cierto es esa probabilidad?

    • dice

      Hola,

      Como habrás visto en el comentario anterior las actividades de visión próxima son las que están relacionadas en mayor medida con el aumento de miopía a esas edades. Intenta en lo posible disminuir el uso de dispositivos móviles y cuando tengas que hacer una actividad de cerca prolongaada usar una gafa anterior con menos miopía. Son ayudas!!

      Saludos y gracias por seguir el Blog

  6. Anónimo dice

    Hola Doctor, mi consulta es la siguiente, tengo 26 años y desde los 6 uso anteojos, y desde los 12 lentes de contacto, por la miopía, desde los 6 venía aumentando gradualmente, hasta hace medio año tenia 3.25 dioptrías en el ojo derecho y 5 del izquierdo. Hace medio año fui a una clinica para averiguar sobre la operación para corregir la visión, pero el doctor que me atendió descubrió que tenia 4 dioptrías del ojo derecho y 6 del izquierdo, por lo que me mandó a hacer lentes de contacto y anteojos nuevos. Hoy fui a verlo para que me recete lentes de contacto porque se me habian terminado, y me dice que tengo 5 dioptrias del ojo derecho y 7.50 del izquierdo!!! Sinceramente no lo puedo creer, y aunque no quiera es inevitable que desconfíe del oculista. Es posible este aumento tan veloz de la miopía a esta edad? Es cierto también que en casos de miopía conviene que el miope use anteojos o lentes con la exacta graduación que necesita? y que de lo contrario la miopía avanzaría más? Que me recomienda? Gracias,

    • dice

      Hola,
      La verdad es que no es habitual un aumento de la miopía tan alto en poco tiempo pero se da más frecuentemente de lo habitual. En estos tiempos con el uso indiscriminado de dispositivos móviles, ordenadores, etc… las posibilidades de que aumente la miopía son más altas porque las actividades en visión próxima son la causa más habitual de aumento en personas de tu edad. No sé si es tu caso pero si utilizas mucho el móvil deberías de tratar de disminuir su uso y espaciarlo.

      Cuando estés haciendo actividades de cerca lo ideal sería usar la corrección anterior con menos miopía porque el esfuerzo de acomodación es menor, pero esta es una recomendación general que no vale para todos los casos. Te recomendaría acudir a un optometrista para valorar la graduación si tienes alguna duda y que te de consejos de higiene visual.

      Saludos y gracias por seguir el Blog

  7. Anónimo dice

    Le escribo para pedirle una opinión.
    Soy miope, llevo tengo de medida 2 dioptrías en un ojo y 1 dioptría en el otro ojo.
    El oftalmólogo me recomendó usarlas todo el día. Si bien es cierto que veo mejor , considero que aún no veo claro.
    Sé que tengo 0.25 de astigmatismo pero no lo consideran porque es demasiado bajo.
    ¿Será que aquello es lo que hace que no vea del todo bien? Sería bueno pedirle al oftalmólogo considere el astigmatismo así no sea bajo?
    Espero sus comentarios, por favor.
    Muchas gracias

    • dice

      Hola,

      Sin verte es imposible que pueda aventurar una causa. Hay personas que simplemente aunque le pongas la corrección exacta no consiguen un 100% de Agudeza Visual pero pueden ser otros factores. El astigmatismo puede influir un poquito pero no te puedo decir más que eso.

      Saludos y gracias por seguir el Blog

  8. Andrés dice

    Buenas noches.
    Entiendo que el aumento de la medida en cada persona es distinto. A personas que conozco les aumenta cada seis meses y a otras un año. ¿Cada cuánto tiempo es recomendable medirse la vista? Un año no es mucho? No sería mejor cada 6 meses revisar la prescripción? Gracias y saludos.

    • dice

      Hola Andrés,

      En principio dependerá de la progresión que lleve la miopía pero la revisión anual es suficiente para la inmensa mayoría de los casos. La ventaja de la miopía es que no es problema si se lleva un poco por lo bajo. Además los que somos miopes notamos mucho la diferencia de graduación cuando nos aumenta y si esto ocurre antes del año podemos adelantar el control.

      Saludos y gracias por seguir el Blog

    • Carla dice

      Gracias, Doctor. Un tema adicional, ¿ a partir de qué medida las lentes para miopía son gruesas? Es decir, si queremos adquirir un marco delgado, a partir de qué medida sobrepasarían y se deberían pedir reducción?

      • dice

        Hola Carla,

        A partir de unas 2-2,5 dioptrías de miopía el espesor empieza a notarse bastante en gafas grandes. Hasta esa graduación no deberías de tener problemas.

        Saludos,

  9. Anónimo dice

    ¿Es normal marearse por un mes con gafas nuevas? He comprado lentillas y lentes de montura.
    Para lentes de montura: -2.50 de miopía y 0.50 de miopía y 0.50 de astigmatismo…
    Para lentillas: -2.50 de miopía y -1.00 de miopía
    Los he empezado a usar hace tres días y me siento mareada dicen que es normal por la diferencia de las medidas ¿Es correcto? ¿Está bien la acomodación de -1.00 o será que eso me genera los mareos?

    • dice

      Hola,

      Es totalmente normal que notes el mareo despues de usar gafas sólo 3 días ya que tienes una diferencia de graduación entre ambos ojos bastante importante. El cerebro tiene que adaptarse a ver con los dos ojos al tiempo cuando sin gafas estabas viendo con el o.d de cerca y con el o.i de lejos.

      Necesitarás un par de semanas para acostumbrarte. No te preocupes y úsalas todo lo que puedas.

      Saludos y gracias por seguir el Blog

      • Carla dice

        Muchas gracias, Revisando literatura especializada veo que la Anisometropía se da cuando hay diferencias entre graduaciones y no es recomendable el uso de gafas. ¿Es realmente cierto ello o dependerá del usuario? Entiendo que será un tema de adaptación progresivo.

        • dice

          Hola,
          Lo que acabas de escribir es una barbaridad. Las personas que tienen anisometropia necesitan gafas casi siempre y dependerá de la diferencia de graduación entre ambos ojos y del tipo de defecto refractivo que se ponga una graduación mayor o menor. Es normal que al no saber cometas esos errores pero la información que has leído o la has interpretado mal o es falsa.

          Saludos,

          • Zaida dice

            Muchas gracias. La escuché en un vídeo de you tube donde señalan que el uso de gafas es poco exitoso, se recomienda usar lentes de contacto u operación pero gafas no porque marean.

          • dice

            Pero eso es diferente. Lo ideal es adaptar lentillas cuando la anisometropia es muy grande pero en casos de diferencias de graduación entre los dos ojos de menos de 2,5 dioptrias con gafas va perfectamente

  10. Anónimo dice

    Buen día Ramón. Leyendo los comentarios me surge una interrogante..
    Tengo de medida 2.50 y 1.00 de Miopía en cada Ojo. Si bien las medidas no son altas en el ojo izquierdo 2.50 siento una gran diferencia de lejos y cerca cuando esto sin lentes, es decir, así solo sea miope veo mejor de cerca con los anteojos. ¿Sería recomendable que en mi caso pueda usarlos constantemente?
    Muchas gracias

    • dice

      Hola,

      El problema de esa graduación es la diferencia entre ambos ojos. Esto significa que si no usas gafas trabajará un ojo más para lejos y otro más para cerca. Mi recomendación es que las uses para casi todo el día porque así trabajarán siempre los dos ojos.

      Saludos y gracias por seguir el Blog

      • Anónimo dice

        Muchas gracias. Un tema adicional existe riesgo de que aumente la medida? Tengo 30 años. Hace años, a los 23 solo tenía 0, 75 y ahora ha aumentado pese a que dicen que la miopía no aumenta a partir de los 23 o 24. En base a su experiencia, ¿ha visto casos de aumento de miopía luego de los 30 años?

        • dice

          Hola,

          La miopía puede aumentar incluso a partir de los 30 años. El riesgo de que suceda es mucho menor pero si puede suceder. Las continuas actividades de visión cercana son también una causa que ayuda a estos aumentos.

          Saludos y gracias por seguir el Blog

    • Carola Lostanau dice

      Buen día.
      En base a su criterio, ¿Desde cuántas dioptrías de miopía deben llevarse las gafas permanentemente?

      • dice

        Hola Carola,

        Hay criterios objetivos y subjetivos. Desde un punto de vista objetivo con más de 3 dioptrías se ve borroso a distancias mayores de 33 cm. Con menos graduación si usas ordenador también lo verás borroso. También influye si tienes o no la misma graduación en los dos ojos.

        Con más de 2,5 dioptrías lo normal sería llevar las gafas puestas todo el día y con menos se podrían quitar para distancias cercanas.

        Los criterios subjetivos van en el comfort y las sensaciones de cada persona. Yo conozco a algún caso que tiene más de 4 dioptrias y no pone las gafas pero esto es en mi opinión una estupidez. Si puedes ver bien ¿porque vas a estar viendo un 10% de lo que tus ojos te pueden ofrecer?

        Básicamente, hay que analizar cada caso y sus exigencias visuales,

        Saludos y gracias por seguir el Blog

  11. Anónimo dice

    hola dr ramon garcia le consulto lo sgte: tengo miopia 3.75 ya casi 4 me preocupa porque no quiero seguir subiendo, q me recomienda que ejercicios debo hacer tengo 25 años me dicen que solo se puede hasta los 8 años dismunir es cierto eso? como prevenirlo gracias por su respuesta.

    • dice

      Hola,

      El principal problema que puede favorecer el aumento de miopía además de la genética son las actividades continuadas en visión próxima. Es importante reducirlas en lo posible (uso de smartphones por ejemplo) y tratar de realizar paradas periódicas cada 20 minutos mirando 20 segundos a lo lejos cuando estás leyendo o con ordenador. Esta regla se llama 20/20 y funciona genial porque permite relajar la acomodación totalmente al estar enfocando a lo lejos durante 20 segundos.

      Son los dos consejos principales para ayudarte pero valen para intentar que avance más lentamente pero no para bajar la miopía.

      Saludos y gracias por seguir el Blog

  12. Anónimo dice

    Hola, me opere de la miopia hace menos de un mes con el metodo Lasik y me gustaria saber si me puedo montar en montañas rusas que pueden ser bruscas, de estas que te ponen bocabajo y traquetean algo. Si no ahora..¿cuando me puedo montar con normalidad?
    Gracias de antemano.

    • dice

      Hola,

      Es una consulta que tendrás que realizar en la clínica donde te operaste. No sólo la operación de lasik influye sino el estado de tu retina y tu graduación anterior ya que en casos de miopías altas o medias (aunque ya estés operada), se puede incrementar el riesgo de problemas en movimientos muy bruscos. La retina sigue siendo de un ojo miope aunque veas bien sin gafas.

      Saludos y gracias por seguir el Blog

      • Anónimo dice

        Muchisimas gracias, yo tenia 2.75 en cada ojo, a mi el medico me dijo que no habia problema por ello, de hecho ya me he montado en otras atracciones aunque no tan bruscas y no ha habido problema, pero queria tener otra opinion mas, siempre es bueno.
        Otra cosita, ¿cuanto suele tardar en irse la sensibilidad a la luz? Ya se que depende de cada persona, pero me gustaria saber un tiempo aproximado.
        Muchisimas gracias por la respuesta y es un placer seguir el blog, esta muy bien, felicidades.

        • dice

          Hola,
          Estás haciéndome consultas de una cirugía oftalmológica. Yo no puedo darte respuestas a consultas que corresponden al oftalmólogo que te operó que conoce los detalles específicos de tu caso. Recuerda que soy Optometrista y no oftalmólogo.

          Saludos,

  13. Anónimo dice

    Buenas tardes,

    soy una chica de 23 años con 2 diotrias en un ojo y en el otro nunca he llevado nada. Hace tiempo me dijeron que tenia 0.25, pero como veia bien y en mi caso, veia mejor sin la graduacion, decidieron no ponerme nada.
    Pero el otro dia fui a otra optica a usar un promocion para unas gafas, y la chica me dijo que iba a ponerme 0.25 en ese ojo, a pesar d que en la prueba siempre le decia que veia mejor sin graduacion. Mi preocupacion fue porque tengo unas gafas que uso a diario que no tienen graduacion, y queria combinarlas. Me dijo que no notaria nada, pero no es asi, llevo unos dias usandolas y aun me cuesta adaptarme.
    Mi duda despues de leer el post y los comentarios es si de verdad es bueno ponerme esa graduacion o seria mejor quitarla, por eso de que no me aumente con el tiempo.

    Gracias. Un saludo

    • dice

      Hola,

      Posiblemente en tu caso haya optado por ponerte ese 0,25 para reducir la diferencia de graduación que hay entre tus dos ojos. En mi opinión un 0,25 no te va a resolver nada y si antes estabas bien sin ponerlo, si realmente no mejoras la visión en ese ojo, yo no lo pondría. Otra cosa es si hubiese más diferencia de graduación entre ambos ojos que habría que aumentar en uno o reducir en otro pero esto habría que probarlo antes binocularmente.

      Lo que vale más en tu caso es si te notas más incómoda porque entonces si que está claro que no te va bien y seria mejor volver a 0 dioptrias.

      Saludos y gracias por seguir el Blog

  14. Anónimo dice

    Hola, quisiera saber desde que medida se deben usar lentes permanentes. Tengo 1 dioptria en un ojo y 0, 50 en otro
    Ambos miopia. Por otrs parte, es recomendable el.uso de lentes de contacto para mi medida en caso no desee usar gafad?

    • dice

      Hola,

      Con graduaciones de miopía bajas como es tu caso y con una diferencia pequeña entre ambos ojos, sólo precisas usar gafas para distancias lejanas, fundamentalmente conducir, cine, televisión, clases, etc… Si no las usas verás borroso de lejos pero no hay ningún otro problema a mayores.

      Para tareas de cerca es mejor que no las utilices porque no tendrás ningún beneficio y aumenta el riesgo de que te suba la miopía.

      Respecto al uso de lentes de contacto por ahora tienes muy poca graduación y la única opción que te recomendaría sería usar lentillas diarias (de un sólo uso) para ocasiones especiales que quieras ver muy bien de lejos y no quieras usar las gafas. Si te aumenta la miopía se podrían valorar otras alternativas.

      Saludos y gracias por seguir el Blog

      • Anónimo dice

        Doctor, muchas gracias por su pronta respuesta.
        Un tema adicional que genera mucha duda y siempre lo he leído ¿Por qué existe el riesgo de que aumente la miopía si uso las gafas para actividades de cerca?
        Quedo atenta a sus comentarios.
        Muchas gracias

        • dice

          Hola de nuevo,

          El riesgo de que aumente la miopía al realizar actividades continuadas en visión próxima está relacionado con que un miope sin gafas realiza un esfuerzo de acomodación menor que si las lleva puestas porque sus ojos están siendo miope enfocados más cerca sin necesidad que se tenga que realizar por parte del cristalino(la lente que tenemos en el ojo que funciona como zoom) y los músculos que se encargan de modificar su curvatura.

          Al poner las gafas existe hay que realizar mayor esfuerzo de acomodación y el ojo se puede adaptar para realizar menos esfuerzo volviéndose más miope. Todo esto hay que cogerlo con pinzas porque depende de muchas más cosas (edad, convergencia, etc…) pero desde luego con una miopía baja similar en ambos ojos las gafas no te proporcionarán ningún beneficio de cerca.

          Saludos y gracias por seguir el Blog

  15. Anónimo dice

    Hola nunca me ha gustado usar gafas,siempre le tuve mania desde pequeño,el hecho es que me empezo a subir las dioptrias cada vez mas ,1,25 y 2 de miopia.asi que opte por las lentillas,ando corto de dinero jaja asi que use 3 pares lentillas por casi un año cuando esas lentillas eran mensuales,las deje por que casualmente me volvio subir las dioptrias en las siguiente revision 1,5 y 2,25,ademas que tengo miedo que hacer tenga consecuencias negativas para mi salud ocular,mi pregunta puede parecer estupida y tal,me desarrollo bien sin gafas tampoco me choco contra las farolas si no las uso y las lentillas me sale demasiado caro,¿realmente si no uso las gafas va a va subir mucho mas mis dioptrias?Que consecuencia negativas a parte de la comodidad etecetera para los ojos tiene no usar gafas?Tengo 19 años no se si mi edad en influye en algo,Un saludo

    • dice

      Hola,

      La verdad es que el problema mayor de no usar gafas con tu graduación es que a partir de 1 mt de distancia empezarás a ver las cosas borrosas y más borrosas cuanto más lejos. ¿No te parece suficiente motivo para usar gafas?. En principio a nivel de que te aumente la miopía más por no usarlas no es un problema pero si quieres aprender a conducir, ver televisión y ver a la gente por la calle no te queda más remedio que mentalizarte y aceptar que precisas las gafas.

      En fin, ojalá tu economía mejore porque lo que no te recomiendo es usar las lentillas más tiempo del plazo recomendado.

      Saludos y gracias por seguir el Blog

  16. Anónimo dice

    Hola, mi pregunta es si mi caso seria grave, porque a los 17 años empece a usar lentes de unas 2 diotrias, y este año me paso a 3, y es muy probable que tengo que subir un poco mas, es grave eso o es totalmente normal?.Gracias

    • dice

      Hola,

      Lo que te está sucediendo es normal sobre todo si utilizas mucho la visión próxima (estudiar, dispositivos móviles, ordenador, etc…). Lo anormal sería que sucediese todos los años. Por si acaso trata de reducir las actividades de cerca que no sean totalmente necesarias.

      Saludos y gracias por seguir el Blog

  17. Anónimo dice

    Buenas Dr.

    Mi caso es el siguiente:

    Soy paciente Miope desde los 08 años de edad, me diagnosticaron Miopia Congenita o hereditaria segun entiendo, actualmente tengo 25, por lo cual tengo 17 años usando lentes. Los primeros 4 años usé solo lentes convecionales y los últimos 13 he usado lentes de contacto gas permeables. El caso, es que recientemente he caido en cuenta de la gravedad de mi miopia, no sabia que tenía riesgos de desprendimiento de retina por estar embarazada o por simplemente levantar algo pesado. Mi refracción alcanza las 12.50 diopiotrias también tengo astigmatismo de 4 dioptrias. El punto es que estoy realmente preocupada recientemente me hice un estudio completo de cornea para vigilar que todo estuviera bien pero mi médico de cabecera nunca me ha dicho nada de la miopia magna, ni de los riesgos que puede producir el aumento de la miopia en la forma que lo ha hecho los ultimos 2 años (aumentó 3 dioptrias). me enteré de que era riesgosa porque fui hacerme una evaluación para certificarme como azafata y la respuesta fue negativa, pues es muy riesgoso volar con la miopia que tengo y no lo sabia. Quisiera saber que opciones tengo. Si bien es operarme o alguna forma eficaz de detenerla. alguna forma de comprar lentes de contacto por internet ya que en Venezuela estamos escasos de material importado y los lentes se han puesto carisimos aquí, aparte de lo imposible que es conseguirlos.

    Agradezco de todo corazón me oriente en lo que debo hacer.
    Muchisimas gracias.

    • dice

      Hola,

      Lo más importante que tienes que hacer es controles de fondo de ojo anuales por parte del oftalmólogo para que pueda controlar tus retinas y vigilar zonas de riesgo.

      Respecto a las lentes que llevas el uso de lentes gas permeables es una muy buena opción para tu caso, pero no se te ocurra comprarlas por internet ya que esas lentes son completamente a medida por su rado, curvatura, potencia y materiales y exigen una adaptación muy profesional. Usar lentes blandas sin que sean antes controladas por un optometrista se me antoja muy arriesgado.

      Siento no poder ayudarte más…. y siento mucho que sufráis todas esas carencias en Venezuela.

      Mucho ánimo y gracias por seguir el Blog

  18. Anónimo dice

    Buenas, tengo miopia alta y me gustaría saber si hay gafas que disimulan el grosor. También, que se conoce sobre la lente intracular después de varios años, que probabilidad existe de que la operación con intracular salga bien. Y por último, se que los miopes tienen alto riesgo de desprendimiento de retina ¿se puede hacer algo para evitarlo? ¿la operación lo evita? Muchisimas gracias por el blog y por contestar a nuestras preguntas :)

    • dice

      Hola,

      Las consultas sobre riesgos de la operación con lente intraocular la tendrá que valorar el oftalmólogo una vez vea tu ojo y como está en su totalidad (incluída retina). Si te puedo aclarar sin embargo que la posible operación de miopía no reduce el riesgo de desprendimiento de retina y que para evitar que se produzca lo mejor es la prevención.

      Deberías de acudir anualmente al oftalmólogo a realizar controles de retina con pupila dilatada. Si ve algún tipo de alteración puede en muchos casos aplicando láser (proceso muy simple para esto) fijar esa zona de retina alterada y prevenir el desprendimiento.

      Saludos y gracias por seguir el Blog

  19. Anónimo dice

    Hola, soy un hombre de 36 años, huso gafas desde niño y nunca he podido adaptarme a las lentillas por que tengo poco lagrimal y ademas me resultan muy incomodas, actualmente tengo aproximadamente 9,50 y 8,75 dioptrias de miopia en cada ojo y algo de astigmatismo e impermetropia pero poco, quisiera saber que me recomendaria en mi caso, me han hablado de las operaciones laser muy bien, pero la verdad me da miedo someter mis ojos a una operacion. Las lentes que uso son de cristal mineral reducidos al maximo, serian mejor organicas?, se podrian reducir igualmente y quedarian mejor o peor?, la vision con ellas seria igual?. Gracias

    • dice

      Hola,

      La verdad es que entiendo perfectamente que te encuentres limitado por las gafas que puedes elegir ya que por la miopía que tienes deben de ser siempre pequeñitas para que el espesor de las lentes sea menor (además de reducirlas). Respecto a tu consulta lo normal es que en ningún caso puedas operarte con láser ya que a no ser que tengas un espesor corneal muy elevado lo normal es que no puedas quitar toda la miopía. Tendrías la opción de rebajar sólo parte de la graduación y usar gafas con lo que te falte.

      A nivel de cirugía siempre tienes también otra opción que es la lente intraocular pero esto debes de pedir información al oftlmólogo ya que tiene sus pros y contras.

      Y respecto al tipo de lentes que usa el mineral puede llegar hasta reducciones de 1.8 o hasta incluso 1.9 y el orgánico más reducido es 1.74 o máximo 1.8. o sea que a nivel de reducción no ganarías nada pero si a nivel de peso que sería mucho menos.

      El inconveniente de las lentes muy reducidas de miopía es que se suelen deteriorar en relativo poco tiempo ya que son mucho más delicadas que las minerales que tienen el problema de posibles roturas aunqeu se rayen menos.

      Saludos y gracias por seguir el Blog

  20. dice

    Hola,

    Edité tu comentario porque hay cosas que no pueden aparecer publicamente. No te puedo ayudar sino aportas datos y desde luego en tu caso lo tienes muy sencillo acudiendo a un optometrista para que te revisen la vista y te informen sobre la alternativa de adaptar lentes de contacto. Desde aquí sólo te puedo animar a hacerlo cuanto antes para que dejes de estar preocupada.

    Saludos y gracias por seguir el Blog

  21. Anónimo dice

    Tengo 1.10 Dioptrias en cada ojo, y tengo 17 años, al cumplir los 19 podria operarme? podria dejar de usar gafas? gracias

    • dice

      Hola,

      No existe esa graduación que mencionas ya que los pasos van de 0,25 en 0,25.

      De todos modos te diré que para operarse hay que cumplir varios requisitos:

      Según la clínica tener más de 19-20 años
      Que no te haya aumentado la graduación recientemente
      Que las pruebas previas salgan ok
      Si tienes menos de 1,5 ó 2 dioptrías de miopía no es un caso demasiado aconsejable justamente por ser poca graduación

      Saludos y gracias por seguir el Blog

  22. dice

    Hola,

    En tu caso específico no se recomendaría la orto-k (al ser una cornea alterada por el láser) y menos con una graduación tan baja. Aunque no te apetezca mucho la idea yo te doy la opción más recomendable que sería tener unas gafas con esa graduación pero sólo para usarla para tareas como conducir, televisión, etc… Es la opción mejor para un caso como el tuyo.

    Pero también quiero darte una buena noticia y es que ese poquito de miopía te beneficia para muchas cosas ya que gracias a ello, notarás más tarde la presbicia o vista cansada. Incluso hay clínicas que dejan ese poquito a propósito justamente para conseguir esa mejor visión de cerca a partir de los 40 años. Por lo que mencionas ha sido una operación con un resultado muy bueno.

    Saludos y gracias por seguir el Blog

  23. Anónimo dice

    Hola tengo una hija de 14 años con 4 diotrías, utilizada gafas, pero no constantemente. cuando estudia no las utiliza, pero en clase si. Vamos a empezar a usar lentillas. primero me han mandado las de usar y tirar durante tres meses, misight, pero me gustaría saber si esto puede servir para frenar la miopía, o sin son mejores otro tipo de lentillas. Y saber también que opinas de las lentillas orto k para esta edad. y saber si estudiar mucho influye en que suba la miopía. sGracias

    • dice

      Hola,

      Es totalmente normal que te preocupes por la miopía que tiene tu hija y con esa graduación y esa edad el usar lentes de contacto está perfecto. Elegir entre una lente desechable diaria o de reemplazo mensual en mi opinión depende más del número de veces que la vaya a utilizar. Yo a partir de 3 veces por semana recomiendo empezar directamente con lentes desechables mensuales.

      Las lentes mensuales de hidrogel de silicona van genial y son muy saludables para el ojo, siempre que se respeten condiciones de horario de uso, higiene y reemplazo a su debido tiempo.

      Por último decirte que el uso de lentes de contacto le permitirá ver mejor y con más campo de visión pero que no va a influir en que le aumente más o menos la graduación. Con 4 dioptrías lo ideal sería usar gafas en lugar de no usar nada pero mejor una antigua con la graduación por lo bajo. Piensa que con 4 dioptrías sin gafas tendrá que ver a 20 cm porque a más distancia verá borroso y eso es demasiado cerca para una lectura confortable.

      Las únicas lentillas que ayudan a frenar el aumento de miopía (en mi experiencia personal también) son las rígidas permeables al gas y en mayor medida las de orto-k. Hay estudios un tanto polémicos sobre ello pero desde luego si me preguntas a mí sería una opción a valorar si le sigue aumentando. El problema es que son más incómodas y no permiten practicar ciertos deportes así que no son siempre adecuadas para todos los casos.

      Saludos y gracias por seguir el Blog

    • dice

      Hola,

      Dependerá de la cantidad de graduación que tengas y de si es similar en ambos ojos. Si tienes más o menos lo mismo y es menos de 2,00 dioptrias no precisarás usarlas para actividades de cerca. Para el resto de actividades si no las pones verás muy mal.

      Saludos y gracias por seguir el Blog

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